作者：著名中医针灸专家 马新平，空军总医院中医科副主任医师，担任中医科针灸组组长，现任中国针灸学会委员、全军针灸学会副秘书长、全军康复医学会青年委员、全国中医文化学会委员。
马新平医生出身于中医世家，毕业于甘肃省中医学院，从事针灸临床工作二十余年，师承著名针灸专家张应泰、火针和国医大师贺普仁、张士杰。1994年参军，凭借出色的医疗水平，从基层部队逐步走入空军总医院，先后获得三次三等功，两次被评为空军总医院“临床贡献奖”。立足部队需求，重点加强火针对部队常见病的研究，牵头空军总医院传统疗法中心，让传统疗法不但治疗慢性疾病，对于一些急性病也取得了明显的疗效，尤其在火针治疗各种软组织损伤和风湿病、颈椎腰椎病、神经系统等方面的疾病，取得了显著的疗效；在减肥和美容方面也取得了比较满意的效果。另外，还开展了中医综合治疗疑难病的研究，对一些目前病因不明或中西医尚无明显疗效的疑难病症，用火针及相关辅助措施进行治疗，有十分显著的疗效。曾发表论文三十余篇，开展了“火针治疗颈椎病的新思路”、“火针配合毫针治疗颈性眩晕的新思路”等新业务新技术；获批空军总医院“名医梯队、知名专家训练任务”，承担的课题《以火针为主治疗颈椎病的临床研究》荣获中国人民解放军医疗成果三等奖。
近些年，人们的生活节奏明显加快，工作竞争激烈，精神负担越来越重，很多人因此经常出现失眠、头痛、精神疲惫、健忘和烦躁的症状。其中以年轻人和女性患者最多见。当人体长期处于焦虑不安、苦闷烦恼的状态下时，大脑处于紧张和过度疲劳状态，久而久之，大脑皮层的兴奋和抑制功能失调，就会导致头痛和失眠。对这种情况，针灸治疗可能能取得较好的效果。针灸的功效主要是调节脑神经的兴奋程度、维持大脑细胞的正常功能，与安眠药类药物的抑制作用不同，而且不会导致上瘾，可以使人感觉精神饱满，提高睡眠质量。
其中空军总医院中医科以其精湛的针灸医术位患者提供治疗，急病人之所急，想病人之所想。吸引了众多失眠患者。
失眠症是指由于饮食不节、情志因素、劳逸过度或体质虚弱等因素引起的持续的睡眠质量障碍，临床表现为经常难以入睡或睡后易醒，多梦，甚则彻夜不眠等。失眠最大影响在精神方面，严重的甚至可导致精神分裂。长期失眠危害心身健康，影响生活质量，也是发生意外事故和死亡的高危因素。据中华医学会精神病学分会公布的2003年全球睡眠中国区调查结果显示：中国失眠人群高达42.5%。失眠已经成为全球关注的难治性疾病之一。目前西医主要采用药物和心理疗法治疗失眠症。但西药长期服用易产生一些副作用；且心理疗法由于影响因素较多而致疗效不稳定。而针刺疗法作为传统中医学的组成部分，以其安神、定志的功效且无毒副作用在治疗失眠方面有其独到之处，已经被越来越多的失眠病人所接受，在临床上广泛应用。
一、病因病机
中医学认为，人的正常睡眠是由心神所属，是阴阳之气自然而有规律地转化的结果，阳气由动转静时，即进入睡眠状态，反之则为清醒状态。当因为内伤或外感因素破坏了这种正常的规律转化，就会导致不寐。综合历代医家所论，失眠的病因病机有：（1）肝郁化火：人的情志活动以五脏的气血为物质基础，七情内伤，必损耗五脏气血，使脏腑功能失调，则发不寐。肝藏血舍魂，如暴怒伤肝或气郁化火，魂不守舍，则见不寐。（2）痰热内扰：多因思虑太过，所求不得，肝气郁结，木郁乘土，脾运失司，聚湿生痰；或久嗜肥甘，湿聚不化，痰郁化热，扰乱神明，而致不寐。正如《景岳全书·不寐》所言：“痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火积痰郁而致不眠者多矣。”（3）心脾两虚：劳神过度，耗伤阴血；或久病、术后体虚，均可导致气血不足、心神失养而致不寐。正如《景岳全书》所言：“无邪而不寐者，必营血不足也……”。（4）胃气不和：《素问·逆调论》曰：“胃不合则卧不安”。即指饮食不节，肠胃受损，宿食停滞，酿成痰热，痰热上扰，以致不得安寐。（5）心虚胆怯：平时心气素虚，遇事易惊，神不安，终日慑慑而致不寐。正如《类证治裁·不寐》中说：“惊恐伤神，心虚不安”。《素问·奇病论》说：“此人者，数谋虑不决，故胆虚上溢而口为之苦”。总之，失眠总体与心、脾、肝、肾和阴血不足有关，基本病机为阳盛阴衰，阴阳失交，气血失和而致心神不宁，引起失眠。
二、治疗方法
2.1 体针
2.1.1 辨证取穴辨证论治是针刺治疗失眠的优势和特色。临床多在针刺主穴的基础上，根据证型配合辨证取穴。（1）肝郁化火型：暴怒伤肝或气郁化火而致，临床表现为性情急躁易怒，多梦，胸胁胀闷，口苦咽干，头晕目赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗取宁神穴、心俞、肝俞、风池、神门、内关、足三里、三阴交、太冲、公孙、涌泉；耳穴取神门、交感、肝区、内分泌、皮质下。针刺配合耳穴对肝郁化火型失眠患者的临床症状有明显疗效。（2）阴虚火旺型：情志内伤，气郁化火或肝肾阴虚，扰动心神所致症见口燥咽干，多梦心悸，心烦易怒，头痛面红，舌红绛，脉细数。治疗采用调任通督法，取水沟、神庭、百会、脑户、风府、大椎、神道、灵台、至阳、命门、气海、中脘、巨阙、鸠尾、膻中、承浆、印堂、心俞、肾俞；明显高于药物组(P ＜0.01)。（3）心脾两虚型：劳神过度或脾胃损伤，气血生化不足而致脾运失司，心神失养所致，症见多眠易醒，心悸健忘，纳差，面色萎黄，腹胀腹泻，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。心脾两虚型失眠患者，治疗选穴心俞、肝俞、肺俞、脾俞、肾俞，平补平泻；配合推拿膀胱经手法，每次50 min。（4）心虚胆怯型：体质素虚，心神不安所致的症候。临床表现为睡后易惊，遇事易惊，气短乏力，自汗，舌淡苔白，脉弦细。心胆论治主穴选择百会、印堂、内关、阳陵泉；配穴采用辨证取穴在心虚胆怯型上明显疗效较好。（5）心肾不交型：肾阴耗伤或心火内炽，心肾失交，扰乱神明所致，症见入睡困难，甚则彻夜不眠，心烦头晕，潮热盗汗，健忘，大便干结，舌红少苔，脉细。俞冬生等采治疗心肾不交型失眠采用泻南补北针法，取穴神门、内关、太溪、涌泉、心俞、肾俞，其中涌泉用雀啄灸法灸30 min。
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