《精神卫生法》、《北京市心理咨询行业管理办法》均有明确规定,心理咨询机构和心理咨询人员,不得从事精神疾病的诊断、治疗,发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的,应当建议其到医疗机构就诊。但新京报记者发现,像方雅一样自称拥有心理咨询资质,从事抑郁症治疗的不在少数。
北京一家名为“清水微澜”的心理工作室宣称,可快速康复抑郁、焦虑等心理问题。在这家心理工作室,每次调理900元,一般抑郁症在半个月左右就可以消除症状,整个过程需要2.7万元。
“其实如果心理调理做到位的话,不用药也好”,该工作室一名刘姓咨询师说,无论是抑郁还是精神分裂,都是由心理问题引起的。“我的方案就是带领症状者静下心来,把不同种类‘不舒服情绪’过滤掉,然后对过去的事件进行重新评估,认知转变了情绪就会改善了。”
当面对是否有营业执照和执业医生资格证的提问时,刘姓咨询师回答说,资格证不重要,“安定医院的医生哪个没有证?可他们成立一百多年了,研究方向研究偏了,他叫精神病院,抛开精神研究躯体去了……”
被“神化”仪器并非专门针对抑郁症
除非医疗机构外,一些医院治疗抑郁症的情况又是怎么样的。在百度上搜索“抑郁症治疗”,德胜门中医院排在前列。新京报记者随李晴来到这家能够“精确病因,标本兼治”、并且拥有“精神心理科最为先进仪器”的医院就诊,一探究竟。
“脉象弱,肝郁气滞,心肾不焦……”当天坐诊的精神科副主任医师旷安怡在为李晴进行把脉后,安排进行检查。
随后,李晴坐在一台仪器前,左手食指被戴上夹子,约3分钟后,检查完成。
在德胜门中医院的宣传中,这台韩国SA自主神经检测仪可以精准检测,直击失眠、抑郁、精神分裂的病因,是目前精神心理科最为先进的仪器之一。并称,该仪器对引进医院资质考核极为苛刻,国内仅有北京301医院和德胜门中医院等几家实力雄厚的医院被核准引进。
但一位医疗仪器商表示,这款由韩国生产、价格11万左右的仪器,早在2004年就获准引进,且不需要考核医院资质。
据仪器厂商官网介绍,这种仪器临床应用领域主要为一些心脑血管病变和体检健康评估,并未显示能精准检测抑郁病因。“自主神经平衡的检查结果有一些参考价值,但不是专门针对抑郁症的检测”,北京一家知名精神科医院的主任医师表示。
之后的汉密尔顿量表检查,是由一名医生口述题目,让李晴根据严重程度自己报出得分。
记者询问这项测试是针对多长时期的情况,医生并未给出明确时间界限。
而上述知名精神科医院主任医师表示,汉密尔顿量表应由医院的工作人员经过询问及观察患者状况后进行评分,测试也需要针对近两周的症状来评估。
通过一系列的检查,旷安怡为李晴做出了“焦虑抑郁状态”的诊断,并开出一个月的药量,三种药约900元。同时推荐做微生物电和经颅磁治疗,7至10次一个疗程,每次治疗约七八百元。
“交费单打出来就必须当场取药。”在前往缴费窗口的路上,处方一直由医生助理拿着,拒绝让记者过目。当李晴提出只拿半个月的药量遭到拒绝后,助理返回诊室,用修正带涂掉了病历上的处方及医生签名。
对此,北京某大型综合公立医院医患科主任称,患者拿到处方,可以不选择在医院拿药。同时《执业医师法》中规定,隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的,应受到卫生行政部门的处理。
“包治好”纯忽悠监管盲区等破解
曾患过抑郁症,现在是一位抗抑郁组织志愿者的冯昶(化名)告诉新京报记者,自己和很多患者都曾经被非正规的治疗“忽悠”过。
“他说可以彻底治好我的问题,收费很高,一个疗程下来过万元。”冯昶说,他曾花费了1.2万元,接受了一个心理咨询师一年的全程跟进。
每周可以当面咨询一次,时间不超过一个小时,并且声称“包治好”,然而,整个过程下来,几乎一点用都没有。“当你感觉没用的时候,也就不会去找他了。”
冯昶说,抑郁症患者的精神状态十分脆弱,在经历过这种“忽悠”后,很可能对病情和生活陷入更深的怀疑,其导致的结果,往往比单纯的“忽悠”更严重。
对于根本未注册的机构从事抑郁症治疗的情况,北京市卫计委宣传处相关工作人员坦言,该情况属于卫计委的监管盲区,需要看具体行为,由工商等部门管理。同时,公众也需有鉴别意识。
“像我们作为正规的精神专科医院,都不敢承诺不复发。”北京安定医院副院长、抑郁症治疗中心主任王刚称,全国目前考到心理咨询师资质的有97万人左右,“但他们当中很多没有医学背景,连精神障碍的识别可能都是问题。”
中国心理卫生协会副理事长、北京大学精神卫生研究所暨北京大学第六医院副院长王向群同样对此非常忧心,“一些人什么都敢做,几万块钱包治好,这样的话怎么能信呢?医院都不敢说这样的话。”
北京心理危机研究与干预中心副主任李献云介绍,在国外,抑郁症患者除在医院接受心理治疗外,也可接受私人心理治疗师治疗。但是心理治疗师是有较为严格的培训过程以及准入制度。她本人在国内外接受系统学习4年,才获得心理治疗方面的证书。
★核心提示
今年2月23日晚8时,“天才史学少年”林嘉文跳楼自杀。
三个多月前,北京邮电大学24岁研究生孙腾霄从学校宿舍跳楼身亡。
他们都是抑郁症患者。
世界卫生组织发布数据显示,到2030年,抑郁症将成为全球最大的健康问题之一。在中国,各类情感障碍患者人数已近9000万。
去年10月9日,国家卫计委新闻发布会上,安定医院院长马辛表示,我国抑郁症患病率各地区的差异较大,在1.6%-4.1%之间。与数量庞大的患者形成鲜明对比的是,目前我国仅有精神科医师2万多名。
抑郁症治疗市场却是乱象丛生,出现养生美容专家“坐堂”治疗抑郁症、心理咨询师违规介入等。由于人们对抑郁症的无知、恐惧和逃避,医生、家庭和社会组成的“治疗联盟”实际上处于缺失状况,很多抑郁症患者回归正常生活困难,病情容易复发。
抑郁症互助组织是渴望回归社会的患者卸下压力的“心灵家园”,由于内部存在矛盾,资金筹备、组织者专业性不强等,这些组织的困境也日益凸显。
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