不过,虽然专业的儿童精神科医生数目较少,但是全国范围内,服务于儿童青少年心理健康的队伍近年来不断扩大。从事儿童心理咨询、心理治疗的专业人员,发育儿科医师,学校心理卫生老师等,在儿童心理卫生工作中发挥了越来越多的作用。郭延庆副院长表示:“让这些人员同时具备对儿童精神障碍的识别、简单处理能力,对缓解人才短缺,是一种借鉴。求医需求的落实,需要构建一个有层次、有梯队的服务体系。”
目前,正在实施中的《中国精神卫生工作规划(2011-2020)》明确指出,要加强儿童、青少年心理健康教育和干预,减缓心理行为问题上升趋势,到2015年,在校学生心理保健知识知晓率达到70%,到2020年,儿童和青少年心理行为问题发生率降低为10%。此外,《中国妇女儿童发展纲要》中也有关于儿童心理健康的规定,如:为儿童成长创造良好的家庭环境,提供多种形式的儿童心理健康咨询及不良心理矫正服务等。已实施一周年的精神卫生法中,也有较多涉及有关儿童的条款,如“各类各级学校应当对儿童进行精神卫生教育,配备心理健康老师或辅助人员”,“学前教育机构应当对幼儿开展符合其特点的心理卫生教育”,发生意外事件等可能影响孩子心理健康的事情时,学校应“及时组织专业人员对学生进行心理救援”。
刘靖主任介绍:“这些规划和条例充分体现了政府对儿童精神健康和精神卫生工作的高度重视。由于政府倡导、全社会关注,人们对精神、心理疾病的看法和认识有所改观。人们把精神、心理疾病看得跟躯体疾病一样,有助于消除患者和家属的病耻感。”
儿童精神卫生保健是一项复杂的工作,除了国家宏观层面的干预,医疗机构、教育机构、监护人都负有重要责任。这些跟孩子接触最多的人员,对儿童精神健康重视程度如何,识别疾病的能力如何,都会影响儿童的精神健康状况。刘靖主任表示:“近些年政府做了很多工作,学校积极引导,临床医师努力开展精神卫生服务,这些为促进儿童精神健康起了非常重要的作用。但是一个理想的儿童精神卫生保健系统还没有完全建立起来,需要一定的过程。”
郭延庆副院长在谈到医患关系时表示,跟其他科室相比,儿童精神科医生除了关注患者的症状外,还要关注患者为什么会出现症状、什么因素影响了症状、症状又影响了什么。比如,对于一个孤独症患儿,就需要了解跟孩子精神活动相关的各种信息,如妈妈怀孕及孩子出生的情况,家庭结构,父母的抚育方式等,而这都需要细心和耐心。
有一部分患者到医院就诊之前,已经看过很多社会上的心理医生,因效果不好,对所有的心理医生产生不信任和反感,对心理治疗报以失望态度。针对这个群体,郭延庆副院长表示,最好的沟通技巧就是接纳,“孩子可以带着怀疑、甚至敌对的心态来,我们要做的,就是接纳孩子的怀疑和不信任,并把接纳反馈给孩子。通过接纳,最终让家庭在诊室中还原,把家庭中的问题在诊室里表现出来。”
事实上,谈论儿童精神领域的医患关系时,不仅仅是医生和患者的关系,也涉及到医生和患者家属的关系。刘靖主任认为,良好的沟通是建立良好医患关系的基础,跟孩子和家长沟通时最重要的是要有同理心,即站在孩子和家长的角度体会她们的情感、想法和需求,只有这样,才能够充分理解和接纳孩子和家长,并尽最大努力满足孩子和家长表达或未表达出来的愿望和需求。
8月6日广州日报乱用远光灯罚跟灯“对眼”体验式执法还是以暴制暴?
滥用远光灯对司机和行人都会造成困扰,某些情况下易引发交通事故。对于这一“顽疾”,近日深圳交警推出“奇招”,对违法司机进行“体验式”执法,让他们也尝尝被远光灯照射的滋味。有网友认为这种做法“大快人心”,也有人认为这是以暴制暴。
深圳交警官方微博1日发布了这样一条内容:“看你还敢乱用远光灯吗?从现在开始,交警蜀黍查到乱用远光灯的,就让他看5分钟。”微博附图显示,在一名执法人员的监督下,一名违法司机坐在警车前,看着警车上开启的大灯。该微博一经发出,众多网友大量转发。
在新浪微博的回复转发中,大部分网友对这种创新执法点赞。网友“李庚红外报警”说,这种方式非常棒,一是避免了罚款带来的负面影响,二是很好地达到了警示作用,更加人性化的执法将让社会更加和谐。网友“汉风”也表示,非常人性化的惩罚,5分钟只是刺伤眼睛,而对于别人可能就是车毁人亡!
虽然大部分网友叫好,但是仍有许多不同意见。网友“苏菲_Luo”说,乱开远光灯按法规该怎么办就怎么办,但不能暴力执法。该司机眼睛受损,再上路,是否就更加危险了?因眼睛问题发生交通事故怎么办?网友“朝天椒”则说,这种处罚没什么意义,司机坐那把眼闭上,谁拦得住呢?
而广东深天成律师事务所律师孔富则在网上列举了《行政处罚法》第八条中规定的行政处罚的种类。他表示,交警部门无权私设处罚种类,否则就属于违法。
深圳交警表示,滥用远光灯危害很大,会产生极大安全隐患。在近期开展的乱用远光灯整治行动中,深圳交警要求司机看着自己车辆的远光灯是不是已经开启,并且让司机看着交警车辆的远光灯,让他们自己体验是不是会造成困扰,但是并没有强调具体该看多长时间。
“主要是采用换位体验式的执法。如果驾驶人表示眼睛有疾病,可以对执法民警说明,而采用其他的教育方式。”深圳交警表示。
8月5日京华时报国家发布针灸标准针灸瘦脸多为炒作
近日,全国针灸标准化技术委员会和中国针灸学会发布了18项针灸标准,包括6项国家标准、12项行业组织标准。一时间,中医针灸再次成为人们热议的话题。针灸到底可以治疗哪些疾病?美容院里常见的局部针灸瘦脸是否可靠?
提起针灸,大部分人都知道这是我国古老的医疗方式。除此以外,似乎了解得并不多。据了解,这18项针灸标准的应用范围涉及针灸学科各领域,按照针灸标准体系类目,其中包括基础标准《针灸学通用术语》《腧穴主治》2项、《针刀基本技术操作规范》等技术操作规范5项、《循证针灸临床实践指南:哮喘》等临床诊疗标准10项,以及管理标准《针灸临床研究管理规范》。
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