好端端带孩子去游乐场玩了一个刺激性项目，没想到出来后孩子突然出现言语含糊、腿脚无力等症状。这事发生在普通家长身上，肯定以为是“受惊”过度而忽略了，可谁会想到这居然跟“中风”有关。近日，绍兴市人民医院心内科收治了一位14周岁的中风患者，孩子就是在玩的过程中突发脑梗，医生说，这也是他们见过的最年轻的脑梗患者。
中风，在大家的印象中，这应该是中老年多发的疾病，看似和14岁这个年龄并不匹配，但这事就这么发生了。7月暑假的一天，市民杨先生带着儿子去游乐场游玩。在玩了一个相对刺激的项目后，儿子居然因情绪激动后突发言语含糊、右下肢肌力下降伴站立不稳，右上肢肌力下降。这种情况下，很多家长往往会掉以轻心，最初杨先生也是，觉得孩子可能是“受惊”过度腿脚发软，歇一歇会好的，但没想到过了好久症状并没有减轻。
相对敏感的这家子，马上带着孩子去医院神经科做了检查。没想到，头颅ct检查提示：脑干梗塞！孩子以前的身体一直都很健康，他的爸爸妈妈及家族中也没有类似的病史，怎么会突然脑梗呢？细心的医生马上联想到，这可能是心源性引起的脑梗，有必要做一下心脏检查。
为此，在接下来的检查中，孩子做了心脏超声检查、心室造影等。而心室造影检查后发现，他的情况属于“心脏卵圆孔未闭”。什么是卵圆孔未闭？市人民医院心内科医生蒋承建说，每个人心脏内的卵圆孔一般在出生后第1年闭合。若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合的，称为卵圆孔未闭，成年人中有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。蒋医生说，卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为“无关紧要”。
而近年来的许多研究表明，“卵圆孔未闭”与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系。这是因为通过未闭的卵圆孔，一些“栓子”可进入左心系统引起相应的临床症状。比如下肢深静脉或盆腔静脉的血栓，比如因潜水病或减压病所致的空气栓子，又比如手术或外伤后形成的脂肪栓子。蒋医生说，对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者，其再发的危险性依然很高。因此，针对病因治疗，封闭高危人群的开放的卵圆孔，有望降低患者的发病率。另外，也发现卵圆孔未闭与减压病、偏头痛等的发病有关，闭合卵圆孔可能有益于上述患者。
而几天前，在该医院院长郭航远的指导下，心内科医生池菊芳主任为该患儿完成了卵圆孔的封堵术。“这相当于是一堵墙中间穿了一个洞，需要在两侧把一张膜固定住，才能封堵孔口。”蒋医生介绍，手术行径很成功，但这也是他们碰到过最年轻的脑梗患者。蒋医生说，作为一名心内科医生，他平时诊治中碰到类似的脑梗患者有不少，而最后提示是卵圆孔未闭的患者每年也会遇到几十例，一般都在四五十岁，但这么小年纪的还是第一次碰到。据悉，男孩目前还在住院中，日后还需要漫长的康复治疗。
“在条件许可的情况下，可以常规筛查卵圆孔闭合情况。”有关医生说，一般我们认为中风多是由血管病变造成，而随着中风年轻化趋势，还是建议大家未雨绸缪，尽早做一些心脏B超等筛查，从而尽早完善相关诊治，给患者和家庭减少经济、精神负担。
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