8月5日，泰安市妇幼保健院（市儿童医院）妇一科接诊到两位孕妈妈，其中一位还是怀孕双胞胎，两位孕妇分别孕21周和24周，可这三个火急火燎的宝宝却已经快出来了，妇一科主任和小兵先后为两位孕妈妈实施紧急宫颈环扎术，三个宝宝终于成功被“塞”了回去。
两位孕妈妈都是因为当天早晨有少量阴道流血而来医院就诊，无任何腹痛或者其他不适感觉。到医院时彩超检查发现宫颈口已经开放（分别3cm/4cm），羊膜囊已经突入阴道内，已经能看到胎儿的小脚丫了！在以往，宫颈口开大2cm即为难免流产，可是宝宝现在若出生，都还没有生存能力，这可怎么办？若不采取任何措施，三个宝宝立马坠地，孕周小，孩子毫无生机，和小兵果断决定为她们实施“紧急宫颈环扎术”！
快速术前准备，静滴预防宫缩药物，送入手术室，麻醉，头低臀高，和小兵小心翼翼地把薄如蝉翼的羊膜囊完整地送回了宫腔并收紧环扎线。手术很成功，孕妇家属喜极而泣。目前两位患者病情平稳，静养观察中。希望三个着急的宝宝能安稳地待到足月再与大家见面。
两位孕妈妈患的是宫颈机能不全，宫颈环扎术(cervical cerclage)作为治疗宫颈机能不全的主要方式，沿用至今已有50多年历史。根据手术时机的不同，宫颈环扎术可分为孕前宫颈环扎术、择期宫颈环扎术及紧急宫颈环扎术3种。紧急宫颈环扎术是指宫颈机能不全患者在宫颈口已扩张，羊膜囊楔入宫颈管内甚至脱出宫颈外口时，为了挽救发育正常但未成熟的胎儿而采取的急症手术。是宫颈机能不全者治疗不及时的一种补救措施。
结合典型的病史及孕前宫腔镜、宫颈内口松弛度等检查，宫颈机能不全多数可在孕前诊断，并可及时实施“择期宫颈环扎术”，成功率较紧急环扎术要高。然而，临床上约有32%的宫颈机能不全是由先天性因素或者其他不明原因导致，例如先天性宫颈发育不良、苗勒氏管发育异常、孕妇在胎儿期的雌激素暴露等。这类因素引起的宫颈机能不全缺乏典型病史，在临床实际工作中很难提前发现，因而只有到出现症状时进行“紧急宫颈环扎术”，手术难度大大增加。
紧急宫颈环扎可以延长孕龄、增加新生儿出生体重和改善围产结局。可见紧急宫颈环扎术作为宫颈机能不全者治疗不及时的有效补救方法不应忽视，对珍贵胎儿、中期妊娠宫颈已开大的孕妇，不应盲目诊断为“难免流产”而放弃安胎。
紧急（抢救性）宫颈环扎术是妇产科手术中难度较大、风险较高的急症手术，如不能正确把握其手术时机、掌握手术指征，术后可带来严重并发症。因此临床医生在实施紧急宫颈环扎术之前必须充分评估患者情况，严格掌握手术指征，注意术中操作及术后监测，确保手术顺利实施，达到预期效果。
专家推介：
泰安市妇幼保健院妇一科主任，从事妇产科工作十余年，专注于妇科疾病的微创治疗。擅长腹腔镜、宫腔镜、阴式手术等各种微创手段治疗各种妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌病、宫外孕、异常子宫出血、盆腔器官脱垂、不孕症、子宫瘢痕妊娠、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等。
熟练运用多种微创技术，并使它们优势互补，根据患者自身的疾病特点，为其量身制定最适宜的治疗方案，真正实现个体化治疗。工作以来，已主刀完成各类微创手术数千例。
2014年被泰安市总工会授予“振兴泰安劳动奖章”，2017年被泰安市卫计委、泰安市总工会授予“岱下好医生”称号。泰安市妇幼保健协会妇科微创专业委员会秘书长。
（齐鲁晚报 齐鲁壹点 记者 张泽文 通讯员 侯佳）
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