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骨盆旋移综合征发病率高,50%的腰腿痛症状与骨盆旋移有关,但常被误诊
90%以上的骨盆旋移可以通过正骨手法、理疗、药物治疗等非手术的保守治疗达到康复效果
三大人群要提高警惕:错误运动姿势者、不明原因腰腿痛的产妇、有不良生活习惯的人群
为了减肥,32岁的唐女士开始练瑜伽。双腿分开站立、腰往前伸、身向下探、脸触地,为了完成高难度动作,唐女士往下压了又压。不料听见“啪”的一声响,左盆骨歪了。见左右不对称,唐女士便自作主张推了一下右盆骨,结果右盆骨也松了。虽然脊椎侧弯、痛苦难受,但“大胆”的唐女士居然还继续练了半年。让唐女士意外的是,由于骨盆“地基”不平,腰、胸部位的脊柱出现自然侧弯,呈“S”形,身高也由原来的1.63米“缩水”成1.60米。唐女士赶紧去求医,最终被确诊为“骨盆旋移综合征”。
广州军区广州总医院骨科医院副院长段俊峰教授指出,骨盆旋移综合征是由于骨盆的关节错位,引发局部无菌性炎症病变,损害相关软组织、神经、血管而引起。50%的腰腿痛症状与骨盆旋移有关系,但常被误诊。专家提醒,腰腿痛、运动或走路姿势不良、长短脚、阴阳脚、脊柱侧弯、功能性子宫出血障碍等相关内脏疾病,都可能是骨盆旋移综合征的表现。
文/记者莫冠婷 通讯员李冰洁
医学指导/广州军区广州总医院骨科医院副院长段俊峰教授、康复医学科技术顾问龙层花教授、康复医学科主治医师廖军锋
发病:关节错位引发骨盆旋移
“有50%的腰腿痛症状与骨盆旋移有关系。骨盆旋移综合征发病率高,但常常被误诊为腰腿痛。”段俊峰表示,骨盆的关节发生扭伤、挫伤,引发关节错位,是导致骨盆旋移综合征的主要原因。腰腿痛、运动或走路姿势不良、长短脚、阴阳脚(双脚其中一侧外旋称为阳脚,是髂骨后旋错位髋关节后移所致,另一侧相对内旋,称为阴脚,是髂骨前旋错位使髋关节前移所致)、脊柱侧弯、功能性子宫出血障碍等相关内脏疾病,都可能是骨盆旋移综合征的表现。
广州军区广州总医院康复医学科技术顾问龙层花教授在公开发表的文章中指出,骨盆旋移综合征是欧美整脊治疗的基础理论之一,但在我国尚未建立诊断标准。骨盆旋移综合征好发部位包括骶骼关节、腰骶关节、耻骨联合处、腰椎间盘、脊柱等处,是由于上述诸关节错位,引发局部无菌性炎症病变,损害相关软组织、神经、血管而发生的一组临床综合征。
诊断:三步定位法可确诊
龙层花指出,骨盆各关节错位有四种类型,主要包括:1.左右旋转式错位;2.左右侧摆式错位;3.前后滑脱式错位;4.混合式错位。经多年钻研,龙层花独创了对骨盆旋移综合征针对性强的治脊疗法“龙氏正骨手法”,该方法能促使无菌性炎症消除,使失稳关节康复并预防复发。
“龙氏正骨手法”通过“三步定位诊断法”来判断关节错位的位置、形式和程度:1.临床症状定位诊断:根据患者自述,找出痛点的肌肉、所属的神经是来自哪个椎间;2.触诊定位诊断:根据患者的临床体征,进行试验,判断错位关节的位置;3.影像学诊断:通过X线、CT、磁共振等检查确诊,避免漏诊、误诊。比如,通过X线检查,可发现患者是否出现左右盆骨壁孔出现大小不一,股骨胫长短不一等症状。
治疗:首选正骨推拿复位法
龙层花表示,“龙氏正骨手法”是根据生物力学原理设计,能纠正骨盆旋移综合征的错位。根据错位类型的不同,“龙氏正骨手法”分为:1.骶骼关节错位正骨推拿法,用于纠正“长短脚”和“阴阳脚”;2.腰、骶关节错位正骨推拿法,适用于腰骶关节错位、腰椎间盘突出症并发骨盆旋移综合征和脊柱侧弯变形者;3.混合式错位者的复位手法。除了应用“龙氏正骨手法”治疗以外,日常生活中患者还要注意纠正不良姿势、防止外伤和受凉、配合练习骨盆保健操等来促进康复。
该院康复医学科主治医师廖军锋说,“龙氏正骨手法”安全且副作用小、预后好,是治疗骨盆旋移综合征的首选。“90%以上的骨盆旋移可以通过正骨手法、理疗、药物治疗、微创治疗等非手术的保守治疗,达到康复效果。”他介绍,“龙氏正骨手法”每个疗程为10次,每天一次;症状轻者需要1~2个疗程,重症者需要2~3个疗程。廖军锋提醒:“由于现代人生活节奏快,不少患者坚持不了,最终影响治疗效果。此外,还要配合正确的肌肉力量练习,最为推荐的是游泳、吊单杆。”
专家提醒:
三大人群要注意
急性损伤、慢性劳损、生理性骨盆韧带松弛等病因,可导致骨盆旋移综合征。因此,廖军锋提醒三大人群要高度警惕:
1.经常采用不当运动姿势运动的人群。常见的运动包括瑜伽、山地车、足球、篮球、羽毛球、网球等。而平时不运动的人群,由于骨盆周围的韧带比较紧,在进行带有强牵引力的下压运动时,也可能出现椎间盘突出、骨盆旋移。一旦运动后出现腰腿痛、关节痛、肌肉拉伤,要立即停止练习,到正规医院进行检查。在练习瑜伽时,如果出现腰椎间盘突出、颈椎生理弯曲改变、肩袖损伤、肩关节撞击综合征等,就要马上停止练习。
2.女性,尤其是生育后的女性。生育后的女性骨盆周围的韧带容易松弛,如果不注意保护,容易造成骨盆旋移,可出现足部发凉、脚部肌肉力量减弱等;严重者出现小便失禁或痛经等症状。廖军锋提醒这部分女性:一是避免过度劳累,不要熬夜,避免受凉;二是避免不良喂奶姿势,如侧卧喂奶等。
3.有不当生活和工作习惯姿势的人群。比如,喜欢跷二郎腿,或在家侧卧沙发时间过长,或不小心摔倒,也可导致骨盆旋移综合征。廖军锋提到,如果左腿能轻松叠在右腿上,但右腿却不能,或反之,就要警惕骨盆旋移综合征了,因为一侧骨盆韧带可能出现松弛,所以常常跷二郎腿的人要多注意。
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