本报讯（记者 刘战国）记者从州人社局了解到，自2016年开展反欺诈专项行动以来，州及各县市成立专项工作检查组，分两个阶段开展了医疗保险基金反欺诈自查自检工作，截至目前，全州给予拒付处理的定点零售药店共计191家，拒付违规金额40余万元，针对其它定点零售药店的违规行为，依照违规程度暂停医保刷卡待遇99家，约谈并限期整改275家。
据悉，近年来，延边州强化、细化医疗服务协议管理，制定全州统一的医疗服务协议，对不同医疗机构级别、类别分别签订服务协议，目前在系统内正常开通的定点医疗机构协议签订率达100%。同时，州内各医保经办机构严格执行文件精神，积极开展医保医师监管工作，对专项检查、抽查、举报检查的结果都计入医保医师的考核内容，进行扣分和暂停医保医师资格的处罚。据悉，延边州将对定点零售药店的管理做到更规范的态势，形成信息互通的业务体系，并将延吉市内定点医药机构按区域划分、按季度落实考核计划，年终达到考核覆盖率100%。
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