慢性呼吸系统疾病在早期往往症状较轻,对患者的生活影响较小,而容易被低估其危害性。但随着疾病的发展,其对人体的损害逐渐显露,但却失去了治疗的时机,至疾病晚期虽经系统治疗亦收效甚微。比如有的慢支患者在疾病早期仅在冬春气候变化剧烈时或接触有害气体(如吸烟)后发病,夏季或停止接触有害气体(如戒烟)后咳嗽减轻或消失。但是随着病情的发展,可逐渐表现为一年四季均咳嗽,而冬春加剧。慢支病情进一步发展,伴随气道上皮损伤的逐渐加重,呼吸时气流受限愈发严重,进而由慢支发展成为阻塞性肺气肿。表现为在原有咳嗽、咳痰等慢支症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,且多于活动后加重,有的患者甚至此时已发生慢性阻塞性肺疾病。有的重症患者完全丧失自理能力,甚至洗脸、上厕所等也会导致喘息不已、大汗淋漓。无论是肺气肿或是慢性阻塞性肺疾病,都是不可治愈的呈进行性发展的疾病。换而言之,此时的患者即便遵从医生的指导,坚持规律用药也只能够延缓疾病的发展,而绝大多数慢性呼吸系统疾病发展的最终结局都是慢性肺源性心脏病,且多由呼吸系统感染诱发其急性发作,甚至出现呼吸、循环衰竭而导致死亡。肺系疾病在早期要充分、科学治疗,以防疾病迁延不愈而发展成为慢性。若已经发展成为慢性疾病,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘等,则宜在急性发作期及临床缓解期选择不同的治疗方案,进行长期治疗。所以,在日常生活中,科学健康的生活,在缓解期坚持治疗也是肺系疾病患者必须认识和接受的事实。
黑龙江中医药大学附属第二医院肺病科多年来坚持将“治未病”理论广泛应用于临床,提倡肺系疾病患者将养生保健作为重中之重。“慢性肺系疾病患者在日常生活中机体消耗甚大,故应提供高能量,进食高蛋白且易于消化的食物。要多吃水果,以增加水分和维生素。因为维生素C能增强人体抵抗力,维生素A对保护呼吸道粘膜有利;要注意防寒保暖,防止感冒,防止感受外邪而诱发;应根据身体情况,做适当的体育锻炼,以逐步增强体质,提高抗病能力,但活动量应根据个人体质强弱而定,不宜过度疲劳;要忌烟酒,节房事,饮食宜清淡,忌肥甘油腻,辛辣甘甜,防止生痰生火,避免海鲜发物、烟尘异味;而且要保持心情舒畅,避免不良情绪的影响。平时可常服玉屏风散、冬虫夏草等补肺益肾之品,并于三伏及三九时节应用中药穴位贴敷,以固本御邪,调护正气,提高抗病能力。”该院肺病科曲齐生主任说。
黑龙江中医药大学附属第二医院肺病科的穴位贴敷疗法作为中医药特色疗法,深受广大患者欢迎。所谓穴位贴敷,就是一种融经络、穴位、药物、磁疗为一体的综合性治疗方法,是在“冬病夏治”的三九三伏贴疗法的基础上发展而来。其根据俞募配穴法及远近配穴法原理,选取肺经的背俞穴、募穴及气道、鼻旁的腧穴—肺俞、中府、天突、大椎、迎香等。药物及磁粒在特定的腧穴处,直接作用于体表穴位,通过经络内达脏腑,外络肢节,沟通表里,贯穿上下,适用于慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺心病、上呼吸道感染、间质性肺炎、肺纤维化、咽炎及鼻炎等肺系疾病患者。通常每3~5天贴一次,每12次为一疗程。每年夏冬两季皆可进行中药穴位贴敷治疗。如有急性发作,则在用药治疗急性发作的同时,配合中药穴位贴敷治疗为宜。该疗法既通过穴位的近治作用,起到止咳、化痰、平喘的作用,同时又通过经络循行,综合调整机体的阴阳气血平衡,从而起到提高免疫力,预防呼吸系统疾病复发,控制慢性疾病发展的作用。同时配合中药内服,效果极佳。
针对患有慢性肺系疾病诸如支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺纤维化及肺心病等病的患者及由其所引发的心、肝、脾、肾功能失调者,该院肺病科会配以膏方,因人处方、量身定做、对证下药,具有极强的滋补机体气血阴阳的虚损、调理脏腑气血的作用。所谓膏方,又称煎膏、膏滋。它是古老的方药,丸、散、膏、丹剂型之一。内服膏剂,是将饮片再三煎熬,去渣浓缩,依据患者病情加阿胶、龟板胶等辅料收膏,可长期服用。与汤剂相比,对疾病和体征的涵盖面更大,能更好地保持药物性能,保存时间长,服用方便。通过辨证论治投以膏方可以改善不适症状,提高生活质量。其实,膏方不仅仅是滋补,更不是单纯补益药物的叠加,它实际是人体功能的整体调节,是因人而异的方药配伍和特殊加工的过程。“肺病科膏方一般用于各种慢性肺系疾病的缓解期,其功效以滋阴益气、健脾化痰、补肾纳气、通宣肺气、活血化瘀、扶正固本为主,所以当患者感受风寒、风热等病邪,出现喷嚏、鼻塞、恶寒、发热等外感表征时,不宜服用补益类膏方。”曲齐生主任提示说。
另外,该科还采用中药穴位注射治疗呼吸系统疾病,依据注射药物选择的不同,所治疗的呼吸系统疾病也不尽相同,如选择一些具有解痉止喘的药物可以迅速缓解患者喘息、气促的症状,选择一些宣肺止咳的药物可以迅速缓解患者干咳无痰的症状,此外对于慢性呼吸系统疾病长期、反复发作的患者可以采用益气扶正的药物进行穴位注射,也可以起到提高机体免疫力、益气扶正固本的作用。
近年来,传统的中医气功、体育锻炼等方法对慢性阻塞性肺疾病、间质性肺炎、肺纤维化及支气管哮喘患者的预防与调护作用日益被发掘,肺病科将现代医学肺康复与中医传统气功、按摩推拿、体育锻炼、饮食及心理治疗有机结合,对患者进行综合性中医肺康复训练与生活指导,改变患者异常呼吸模式,增加呼吸肌耐量,改善患者生活质量,预防骨质疏松等并发症发生。
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