■本报记者 顾泳
民以食为天，营养与健康息息相关，膳食不合理是慢性病主要行为危险因素之一。昨天召开的全国第四个“全民营养周”启动仪式传出消息，本市于2012—2017年开展“上海市居民膳食与健康状况监测”，这也是全国范围内首次开展的具有省级代表性的居民营养与健康状况调查。
监测结果显示，上海市居民营养素缺乏与过剩并存——钠摄入过多，钙、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C摄入不足。监测结果还发现，中老年人膳食结构比青年人更合理。上海市疾控中心健康危害因素检测所副所长朱珍妮对此次监测报告进行了分析。
【问题一】 居民超重肥胖率上升
监测数据显示，上海市居民超重及肥胖率44.1%，与2010—2013年国家营养监测结果中的城市平均水平接近（国内大城市超重及肥胖率47.8%）。上海市民并没有吃得太多，居民能量摄入较10年前下降。专家认为，这可能因为生活方式改变，人们不再从事以体力劳动为主的工作，能量需求量有所下降。
引起肥胖因素众多，市民主要问题是膳食结构不合理。监测发现，居民膳食中动物性食物摄入大大超过推荐水平，谷类在近10年的摄入量明显下降，蔬菜水果摄入不足，这样的膳食结构中，含有膳食纤维较少，不利于慢性病预防。
监测结果显示，市民动物性食物中的畜禽肉摄入量超过推荐61%。专家建议，增加植物性食物，减少动物性食物，水产品代替部分畜禽肉，更有利健康。此外，每日选择至少12种不同食物，可预防可能的营养缺乏或过剩引起的慢性疾病风险。
【问题二】 学生含糖饮料喝太多
监测数据显示，中小学生饮用含糖饮料的现象普遍。74.6%的中小学生每周饮用1次以上含糖饮料，36.5%的中小学生经常饮用；高中生饮用含糖饮料更普遍，62.5%的高中生经常饮用。
《中国居民膳食指南2016版》推荐儿童青少年每日饮水首选白开水，不喝含糖饮料。根据文献报道，摄入过多含糖饮料易导致各类疾病，如肥胖、糖尿病、代谢综合征以及血脂问题等。
【问题三】 油盐摄入虽降仍超标
监测数据显示，居民每日人均烹调油摄入量36.4克、盐7.5克，较10年前调查数据分别下降21%、24%，比全国大城市平均水平分别少11%、16%。这得益于近10年来上海市政府主导的各项控油控盐的健康宣教及干预。
不过数据还显示，在家就餐油盐的摄入量仍高于推荐标准，推荐每日油摄入量为每日不超过25克、盐6克，当前居民烹调油盐的摄入量距离推荐水平仍有差距。控油控盐的措施还要持续加强实施。
【问题四】 在外就餐钠摄入过量
监测数据显示，本市居民在外就餐率为61%，比全国城市居民在外就餐率42%高出一截。上海在外就餐的人群主要为15—44岁中青年人群。此外，外卖、网购等新消费方式的兴起，影响传统家庭烹饪食物的习惯。
据悉，市民钠摄入量为4927.2毫克，高于推荐水平近1.5倍。钠的过量摄入，与血压升高、高血压的发生密切相关。当前居民通过盐摄入的钠占总钠摄入的3/5。钠的来源除了盐以外，还有含盐的调味品、半成品的菜肴、腌制品、零食等，蔬菜中也含有一定的钠。居民在外饮食增多，选择包装食品增多，还应合理选择含钠的调味品、包装食品、零食等。
【问题五】 市民钙摄入普遍不足
监测数据显示，居民有饮用乳类的习惯，41.6%居民每日消费乳类，71.4%学生每日消费乳类，但仍有86.8%居民钙摄入不足。《中国居民膳食指南2016版》推荐每人每日摄入钙800毫克，生长发育阶段的学生需要1000—1200毫克。除了日常膳食摄入的钙，每天还需要300毫克乳类摄入。
专家建议居民增加饮用乳类次数，同时增加大豆及豆制品摄入。单次摄入量少的话，可以增加饮用乳类的次数，提高钙摄入水平，保证机体正常的需要量；乳糖不耐受的人可以选择低乳糖牛奶或酸奶。
中华养生网
