春夏季一到，花粉、杨柳絮都会让一类人整日“涕泗横流”，他们就是过敏性鼻炎(变态反应性鼻炎)患者。本期《大家养生》特邀安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科王琴医生与大家聊一聊过敏性鼻炎的相关知识。》》》推荐阅读：【大家养生】“娘娘腔”该怎么办?听专家支招如何保护“第二张面孔”
大家推介：王琴，安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师，医学博士。长期在耳鼻咽喉学科临床一线工作，熟练掌握耳鼻咽喉学科常见病、多发病的诊断和治疗。以第一发明人身份获批专利6项，任安徽医科大学安徽省医师协会耳鼻咽喉分会青年委员。
问：鼻炎一般分为哪些种类?
王琴：鼻炎一般分为，急性鼻炎，也就是通常所说的感冒。
慢性鼻炎，即鼻腔粘膜慢性、炎症性的疾病，一般与感染无关。
鼻腔萎缩性鼻炎，以鼻腔粘膜退行性改变为主。
过敏性鼻炎也就是变态反应性鼻炎，这是一种异性变态反应，表现为鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，还有一些人合并嗅觉的减退。
还有血管运动型鼻炎。
在日常生活中，有些人把鼻窦的炎症性改变也称之为鼻炎，医学上称之为鼻窦炎。
问：春夏季哪一类鼻炎是比较多发的?
王琴：春夏季特别是这两天冷热交替的天气反复出现，那么很多人就会出现感冒，易患上急性鼻炎。
同时现在也是花粉季节，像空气中漂浮的柳絮、杨絮、花粉都会让一些人感到不适，引发过敏性鼻炎。过敏性鼻炎也分为常年性的和花粉季的。
问：不断流鼻涕就是过敏性鼻炎吗?过敏性鼻炎有哪些症状?
王琴：过敏性鼻炎最明显的症状就是阵发性地打喷嚏，一连打3个以上。第二是鼻痒，第三是鼻甲肥大导致的鼻塞，第四是流清水样鼻涕，如果有2项或2项以上症状就要警惕了，有些人还伴有咽干咽痒，儿童可能会有哮喘等症状。这个时候尽量到医院就诊，检查体征的时候会发现鼻甲肥大水肿、鼻腔有粘样液体，通常确证的话还需要做皮肤点刺实验等实验类方法检测。
问：现如今有哪些方法可以治疗过敏性鼻炎?过敏性鼻炎可以被根治吗?
王琴：过敏性鼻炎现在的治疗方法主要是一些对症治疗。首先要尽量避免接触致敏源，比如花粉季节、雾霾天气要进行隔离，或尽量减少出门的几率。
鼻喷激素也是比较常见的治疗方法。但现在很多人用鼻用激素时的方法不正确，我们推荐用左手持激素瓶喷右侧的鼻腔，用右手喷左侧鼻腔，不要两边都针对中间的鼻中隔喷，靠上靠外喷。
还可以使用一些抗过敏类的药物，如抗白三烯。或服用抗组胺类药物。
如果有合并嗅觉减退的症状，可以少量应用一点麻黄碱类药物。
脱敏治疗是目前比较公认的唯一可以改变病程的治疗方法，但是选择脱敏治疗的人目前还比较少。
问：刚刚提到了激素类药物，有些家长怕应用激素会给孩子的生长发育带来负面影响，这种看法科学吗?人们对过敏性鼻炎的认知有哪些误区?
王琴：现在很多家长谈激素色变，认为应用激素类药物会对孩子的生长发育造成影响，觉得今天孩子鼻炎症状严重了喷点激素，明天鼻炎减轻了就不喷了。其实有人做过调查，连续3个月使用鼻喷激素，对孩子生长发育没有什么影响，这种局部应用，生物利用率很低，全身吸收后的影响微乎其微。甚至还有文献表明，连续使用一年也不会对生长发育造成任何影响。
还有家长，会给孩子自行进行冲洗鼻腔。一般来说，对于成人性的过敏性鼻炎并不推荐用鼻腔冲洗的方法，但是对于6、7岁以上的孩子来说，是比较推荐的。只不过家长可能对浓度和温度掌握不好，建议家长应该到专科门诊听取医生的建议后，购买合适的鼻腔冲洗器和粉剂，配成水后来进行冲洗，而不是自行清洗。
问：过敏性鼻炎是否会遗传?
王琴：我们认为过敏性鼻炎是一个基因和环境共同作用的多因素疾病，有一定的遗传易感性，通常认为如果父母双方都患有过敏性鼻炎，孩子患上鼻炎的几率达75%以上，如果单独一方患有鼻炎，孩子患上鼻炎的几率在50%左右，通常母亲的影响要更大一些。
问：如果长期不治疗的话会导致什么严重的后果?
王琴：过敏性鼻炎会导致鼻腔粘膜的水肿和阻塞，如果长期不治疗的话，比如说堵塞了鼻窦，可能会引起慢性鼻窦炎，如果堵塞了咽鼓管口，可能会导致孩子患上分泌性中耳炎、咽鼓管功能不良，长期刺激腺上体，腺上体很难萎缩，孩子可能有小儿鼾症之类的疾病。
问：生活中该如何预防过敏性鼻炎呢?
王琴：生活中想预防过敏性鼻炎，室内要尽量保持清洁，湿度保持在50%~60%之间，有些人对花粉、动物皮草或某种食物过敏，要尽量规避过敏原，花粉季节尽量避免外出，如果不得不外出可以带上口罩。（郭羚/文 张燕/视频）
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