3月24日是第23个世界防治结核病日,我国今年的宣传主题是“开展终结结核行动,共建共享健康中国”。安徽省儿童医院感染科主任陈必全提醒,儿童肺结核缺乏典型的症状和体征,若儿童出现不明原因消瘦,最好进行结核病筛查。
陈必全主任介绍,儿童肺结核缺乏典型的症状和体征,轻者往往因PPD试验阳性或经胸部X线检查发现。有症状者主要表现有发热、咳嗽、盗汗、食欲减退,消瘦或体重不增及疲乏,有些患儿可见浅表淋巴结肿大,结节性红斑,疱疹性结膜炎等。
如何做到肺结核病的及时诊断?陈必全主任说,需对一些儿童进行结核病筛查,筛查对象包括:咳嗽和(或)发热超过2周,或出现不明原因消瘦,盗汗,倦怠,食欲减退等结核中毒症状;家庭內发现有活动性肺结核患者,特别是传染性肺结核患者。
“如果发现同班、同宿舍等集体单位有活动性肺结核患者,都要进行及时的检查。”陈必全主任提醒,患有免疫功能缺陷或长期使用激素及免疫抑制剂治疗的儿童,需要进行筛查。他还建议,小学、中学新生入学体检,要将结核病筛查纳入常规体检中。
陈必全主任说,当前,肺结核病的筛查的方式主要是进行PPD试验和肺部X线片检查。
防治儿童结核病,有效预防更重要。陈必全主任说,对于新生儿来说,接种卡介苗是有效的预防方式。如果出生时未接种,可予补种,补种原则为小于3月龄可直接补种,3月龄至3岁儿童对PPD试验阴性者补种,大于4岁儿童不予补种。而对密切接触肺结核患者的儿童,应该及时进行筛查和管理,这样可以及时发现儿童结核病例,并为结核感染儿童提供预防性治疗。
陈必全主任提醒,还有一种有效防御手段,就是给予预防性化学治疗,实施对象是已受结核感染的人群中发生结核病高危险者;对尚未被感染者,仅在处于被严重感染和发病可能的环境时,也是一种很有效的治疗方法。
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