现在很多年轻人都患上了腰部疾病，20岁的年龄却有着60岁的“老腰”。除了疼痛和不适，很多腰部疾病甚至会带来更严重的后果。本期《大家养生》特邀合肥市第一人民医院脊柱外科医师郑科，与大家谈一谈关于腰椎疾病和保养的知识。》》》【大家养生】春季养生这些干货奉上 女孩子头发别扎太紧
大家推荐：郑科，男，医学硕士，主治医师，从事脊柱外科临床及教学工作近十年，方向：脊柱微创外科，擅长颈椎、腰椎常见病和多发病的微创治疗。
问：在日常接诊中，年轻人里有哪些腰部疾病多发?这些疾病主要是什么原因导致的?
郑科：在日常工作中，接触较多的病人有急性腰扭伤、腰椎间盘突出症，这些在年轻人中比较多发。
急性腰扭伤主要是由于体育锻炼前热身不充分，导致肌肉韧带拉伤。
腰椎间盘突出症的机理就比较复杂，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退变导致的。在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
椎间盘组织在夜间休息时吸收水分，白天工作站立位时丢失水分，当夜间睡眠不足，或白天大强度负重工作，长时间保持坐姿工作，可以导致丢失水份加重，长时间恶性循环导致腰椎间盘突出。
问：腰椎间盘突出症除了带来疼痛和不便，会引发更为严重的疾病吗?
郑科：很多老百姓觉得腰疼腰椎间盘突出症就是腰疼，其实并非如此，腰疼腰椎间盘突出症是一个漫长的过程，由轻到重。最简单的表现为腰部不适，慢慢地出现腰疼、腰腿痛，涉及到腿痛时就涉及到下肢神经放射症状，就说明神经的卡压出现了，继续加重可能导致瘫痪、肌力减退、小腿肌肉萎缩、感觉减退。
问：腰部疼痛就一定是腰椎间盘突出吗?当出现哪些症状时我们需要到医院就医?
郑科：腰部疼痛当然不一定就是腰椎间盘突出症，腰部不适有可能是泌尿系统疾病，如泌尿性结石，女性患者可能有妇科疾病。
如果保守治疗3天以上没有好转，或在保守治疗过程中症状加重，就需要及时到医院，让专业的医生进行查体和辅助检查，明确病因。
问：腰椎间盘突出症该如何治疗?
郑科：腰椎间盘突出症的治疗是一个阶梯化的。目前手术治疗方面以非融合技术与融合技术为主。比较常见的非融合技术包括椎间孔镜下椎间盘摘除术，如果做融合技术，现在国内比较流行的有Mis-TILF(椎间孔镜下髓核摘除术)。
如果说单纯的只是腰部不适或腰痛，没有出现下肢神经症状时是可以采用保守治疗的，理疗、针灸、推拿都可以获得良好的效果。
问：日常生活中该如何保养我们的腰部?
郑科：保养我们的腰部，避免腰部损伤、腰椎间盘突出等疾病，首先要保证有良好的生活习惯，保证充足的睡眠。
长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
运动过程中，如果做大强度的负重训练时，要有专业人士的指导和陪伴，要注意腰部的保护工作。(郭羚/文 韩喻/视频)
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