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☆名医专栏——秋季靠不吃主食减肥，一定会反弹
尽管进入秋凉时节，人们的食欲容易在这个时候大大增强，却仍有不少网友打算“秋季减肥”，为此他们可谓使出了浑身解数，甚至将“不吃主食”当成了最主要的减肥方式。
此外，前段时间有一本叫做《谷物大脑》的书风靡世界图书市场，引起了很多读者的注意。它之所以如此火爆，主要是因为其中提出了颠覆性的理念——吃小麦有害健康，吃主食无益，高碳水化合物的饮食不仅让人肥胖，还会让大脑提前衰老，以鱼肉+蔬菜的低碳水化合物饮食才是正确的，而且完全不需要恐惧饱和脂肪。这样的说法，和人们以往三十年当中听到的健康饮食建议，实在是差距太大了。
如果说它是谣言，这明明是一位多年研究大脑和神经系统疾病的著名医学专家写的;如果说是医生不懂营养，书中明明列举了大量的研究证据，不由得读者不相信。
说实话，这本书里的内容，并未让我感觉非常惊讶。因为相关的研究证据我也看了很多，而且非常赞成其中的某些说法——不要吃那么多的面食，甜食更不要吃，长期的高血糖反应是有害的。
目前有足够多的研究能让人确信，餐后血糖过高是一个加速大脑衰老的因素。我们所吃的日常主食，无论是白米饭、白馒头、白面包，还是奶黄包、包子、花卷、枣糕、玉米糕、发面饼、白米粥、米糕等，哪个都是高血糖反应的食物。研究发现，餐后血糖控制能力较差的人，在认知能力测试方面得分较低;胖人和体重正常的人相比，大脑工作能力也会提前下降。除了促进大脑衰老之外，高血糖反应的饮食也会增加罹患肥胖、糖尿病、心脑血管疾病以及部分癌症的风险。
小麦中的面筋蛋白(gluten，常被翻译为“麸质”)，是一个食物慢性过敏的常见诱因。欧洲有不少人对面筋蛋白慢性过敏，不仅可能导致肥胖，还可能导致大脑空白、思维混乱之类大脑神经系统的功能障碍。不仅白馒头白面包中含有它，全麦面包中也有它们，那些低血糖反应的通心粉、意大利面中含量也很高。所以，如果测出有小麦面筋蛋白慢性过敏，就应当远离所有的含面粉食物，连炸大虾外面裹的那层面粉最好也避免。
如果像作者所提倡的那样，不吃各种主食，以鱼肉和蔬菜为食，那么人的确会出现快速的体重下降，这一点令很多人感觉神奇，其实也不过是一个生物化学常识——因为这样做会让脂肪无法充分分解，产生含有能量的“酮体”，使血液酸化，身体必须尽快把它排出去。但排出酮体，意味着身体会浪费大量的能量，所以脂肪分解的速度远远超过正常“管住嘴、迈开腿”时脂肪分解的速度。同时，因为基本上不吃含淀粉和糖的食物，所以餐后的血糖上升幅度微乎其微。在短时间之内，这样的吃法会变瘦，血糖会降低，血脂也不会升高。
不过，先别着急欢呼。不吃主食的饮食方式，从上世纪六七十年代以来，更换包装之后已经数度流行，但每次都从火爆转为式微，这次我相信也不会例外。因为，世界上没有那么完美的饮食健康解决方案。这里不说复杂的科学研究，只说人们都很容易理解的常识。如果一辈子不吃粮食、薯类和杂豆，以鱼肉蛋和蔬菜为主食，能够解决以下这些问题吗?
1 以鱼肉为主食，饮食安全堪忧
很多西方人笃信“石器时代饮食”，说远古人类以肉为主食，吃肉才是人类基因所适合的生活。但是，以鱼肉类为主食，和吃谷物豆类蔬果相比，更易招来环境污染。根据生物放大定律，每升高一个营养级，难分解环境污染物(比如各种重金属、二噁英、多氯联苯、六六六等)的浓度就会上升至少10倍。现在不是远古那种没有化学污染的环境条件了。每天吃一两肉污染风险较小，但每天吃一斤肉的污染风险就大10倍。
有人说，我可以选择有机食物和野生深海鱼类。但是，你能保证自己一辈子吃的鱼肉蛋类全是有机的吗?即便深海鱼类，其中也会含有汞污染，大量当饭吃并不是明智之举。
2 吃肉为主食，会增加肠癌等多种癌症的风险
正如人们所记得的那样，世界卫生组织(WHO)在去年已经把红肉和肉类加工品(香肠火腿培根咸肉等)列为一类致癌物，因为过多的红肉会增加肠癌的风险。还有很多研究表明，过多的红肉(每天平均100克以上)和红肉加工品(每天25克以上)可能会增加高血压、冠心病、乳腺癌、前列腺癌等疾病的危险。中国居民膳食指南中推荐的每天40-75克的红肉是不会带来这种危险的。
虽然提倡低碳水化合物饮食的人都会强调多吃蔬菜，但实际上如果没有谷类、豆类和薯类，仅仅靠蔬菜来供应多种膳食纤维，难以达到每日25-35克的推荐范围。特别是像西方人那样生吃蔬菜，很难达到足够的数量。为了躲开一种病，升高自己其他一些疾病的危险，值得吗?
3 以鱼肉类和蔬果为主食，对胃肠功能要求较高
在中国这样从小以淀粉类食物为主食的人群当中，并非每个人都能承受大量吃鱼肉这样的消化负担。和淀粉类主食相比，鱼肉类食物饱腹感较高，消化速度较慢;蔬菜是高饱腹感食物，而很多水果有降低消化酶活性的作用。在不吃主食之后，很多人所吃的鱼肉类并未明显增加，即便试图增加，消化能力也跟不上，实际摄入的能量大幅度减少，出现饥饿节食和蛋白质营养不良的状态。
在我国，因为采纳不吃主食减肥法而发生月经不调、掉头发、皮肤松弛的女性屡见不鲜，尽管她们都声称自己每天吃很多鱼肉蛋和蔬菜，实际上计算一下就会发现，很大比例国人消化鱼肉坚果的能力不足，只要不吃主食，基本上没法把热量吃够，吃进去的少量鱼肉蛋白质变成能量被浪费，很难用在身体建设当中。不吃主食之后，因为低血糖和B族维生素不足而造成心情恶劣、情绪沮丧、脾气暴躁的减肥女性也相当多见。
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