“稍微有个‘小动作’就晕头转向。”一年前,身体向来不错的小萍(化名)身体突然“亮红灯”,白天只要转动头部和颈部,眼前物体就会突然变得模糊,出现眩晕症状。虽然,每次都是一过性的,但每天至少发作七八次,让她的工作、生活大受影响,为此,她先后去做过针灸、推拿、理疗,甚至还吃过活血药,但始终不见效。
两个多月前,小萍的“怪病”在浙江省人民医院确诊,她患上了一种学名叫“前庭阵发症”的病,俗称“神经搭牢”。省人民医院神经内科主任耿昱说,其实,生活中约近1/3的人会有“神经搭牢”的情况,像老百姓熟知的三叉神经痛,也是“搭牢”的表现,只是“搭牢”的血管不同,所以症状也有所不同。
稍微扭个头就“天旋地转”曾经当颈椎病治了很久
小萍,26岁,家住杭州,是位白领。去年一个早晨,她突然开始头晕。开始,小萍误以为是近期工作忙、压力大、没休息好引起的。随后的几天,她尽量早睡,然而,头晕的症状并没缓解,还有加重的趋势。
“她来的时候,每天发作至少有七八次,次数算多的,而且每次都是毫无来由。有时候在路上走着走着就发作,严重的时候要扶着墙走;有时候坐在电脑前打字,打着打着也发作,严重时坐都坐不住。”省人民医院神经内科眩晕专病门诊施天明主治医师说,“虽然,每次发作后一两分钟就恢复了,但频繁发作影响了日常工作生活不说,她的压力也越来越大,特别是到处看病,但又查不出病因的时候。”
小萍告诉施医师,她先后拍过颈椎片、头颅CT,但都没发现任何问题,她还试过不垫枕头睡觉,吃过几个月的活血药,前前后后花了近万元,都没什么效果。到后来,连她自己都怀疑是不是精神方面出了问题。
询问病史后,施医师考虑小萍可能患上了“前庭阵发症”,俗称“神经搭牢”。“我们的大脑除了脑组织外,还分布着丰富的神经和血管,而大脑空间有限,这些血管和神经就会缠绕在一起,血管搏动时,势必会摩擦到神经外面的膜,此时,就有发生‘漏电’的风险,这就好比电线老化后,外面的绝缘层磨损发生漏电事故一样,表现在患者身上,就是频繁发作的短暂性、一过性的眩晕感。”施医师说。
随后,施医生建议小萍做了专门针对前庭神经的高分辨率核磁共振检查和诱发电位检查,结果发现,小萍一侧前庭神经和邻近的脑动脉紧贴在一起,长期的血管压迫已引起了该侧神经“漏电”的情况,证实了施医师的判断。
明确诊断后,施医师给小萍开了些防治神经“漏电”的药。一个多月后,小萍的症状改善了,现在两个多月过去了,小萍说,头晕再没犯过了。三成正常人会出现“神经搭牢”情况以中青年为主 有人安静时也会发作
“临床上,像小萍这样的患者并不少见,且大都以中青年为主,主要表现为头位转动、体位转动时会有眩晕感,部分患者在安静状态下也会发作。”省人民医院神经内科主任耿昱说,理论上说,“前庭阵发症”的发病机制是由于支配人体平衡功能的前庭神经与周边的脑动脉血管贴得太近引起的,当前庭神经长期受到被邻近脑动脉血管压迫时,包裹在神经表面的髓鞘会出现局部脱失,以至于脑神经“电路”系统发生“漏电事件”,让人产生眩晕感。
生活中,如果某人被说“神经搭牢”(或脑西搭牢)会不高兴,但研究发现,约近1/3的正常人会有脑神经和血管紧邻的情况,不同的脑神经“搭牢”会出现不同的症状,如,三叉神经受到血管压迫就会出现发作性面部疼痛;面神经受压则会出现面部肌肉抽搐等。
耿主任提醒,由于头晕疾病谱涉及多学科(神经科、耳科、骨科、精神科等),且不同年龄阶段头晕患者病因差异较大,若出现原因不明或久治难愈的眩晕,应去设有眩晕专病门诊的医院就诊,以便早做诊断治疗。
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