本报讯（通讯员尉佶）宫颈癌是目前唯一明确病因的恶性肿瘤。研究显示，99.7%的宫颈癌都和HPV感染有关，而约有七成女性一生中感染过，接种宫颈癌疫苗（HPV疫苗，也叫人乳头瘤病毒疫苗）是预防宫颈癌的有效方法，2017年12月15日我市完成人乳头瘤病毒疫苗的首针注射，一个多月以来，全市已有千余名女性选择接种该疫苗。
据了解，目前我市现有的疫苗有二价人乳头瘤病毒疫苗和四价人乳头瘤病毒疫苗两种。二价人乳头瘤病毒疫苗主要适用于9-25岁女性，全程免疫3针次，每针617元。四价人乳头瘤病毒疫苗，主要适用于20-45岁女性，全程免疫3针次，每针835元。广大市民可根据适宜年龄段自行选择接种。
据市疾控中心专家介绍，由于人乳头瘤病毒疫苗属于二类疫苗，接种单位需申报采购计划，由县级疾控中心在省级药品集中采购平台采购。目前，我市疾控机构、妇保院接种门诊（除沙洋县以外）及部分乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开展了人乳头瘤病毒疫苗接种服务。但因疫苗刚刚上市，四价人乳头瘤病毒疫苗市场需求大，疫苗处于供不应求的状态，广大市民如有相应需求可提前在网上预约（微信关注约苗公众号yuemiaoya）或到各接种门诊咨询。
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四价宫颈癌疫苗知识问答
1.四价疫苗跟二价、九价有什么区别？
当前全球范围内主要有三种HPV疫苗，分别是二价、四价和九价疫苗，“价”代表疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，覆盖的HPV病毒亚型种类越多。
二价宫颈癌疫苗主要是预防HPV16和HPV18两个高危病毒，而四价宫颈癌疫苗是在上面两个病毒的基础上，增加了HPV6和HPV11两种HPV低危型亚型。
而九价疫苗可以预防HPV病毒16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及6和11型引起的生殖器疣。
2.为什么要增加低危型的HPV亚型？
四价疫苗增加的HPV6和HPV11虽不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起尖锐湿疣等病变，同样也对人体健康造成损害。
3.四价疫苗适合哪个年龄阶段？
二价疫苗适合9至25岁女性，而四价宫颈癌疫苗的适应人群为20至45岁女性。
4.四价疫苗的价格？
四价宫颈癌疫苗是二类疫苗，需要市民自费接种，全程免疫3针次，共计价格约2500元左右。
5.接种四价疫苗需要注意哪些事项？
从说明书来看，宫颈疫苗的禁忌症与其他疫苗一样，可能出现的不良反应也是一样的。
在发病期，比如高热、感冒或者上呼吸道感染等情况时，不要打；女性处于妊娠期、哺乳期的不主张打，对疫苗的活性成分或任何辅料成分有过敏反应者也不主张打。
6.四价疫苗的接种程序是什么样的？
需要接种三针。从免疫程序上来讲，二价疫苗的接种时间为第0、1、6个月，而四价疫苗的接种时间则为第0、2、6个月。
7.一般有什么不良反应呢？
该疫苗与我们接种的其他常规疫苗不良反应发生几率类似，较为常见的为注射部位疼痛、发红、肿胀等，一般为一过性反应，多数24-48小时消失。疫苗是非常安全的，具体可以参见产品说明书。
8.如果感染了HPV还有必要接种吗？
有必要，接种宫颈癌疫苗可以预防其他相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染。
9.九价疫苗何时能打?
二价、四价疫苗在国内都做过临床试验，四价疫苗也刚被国家食品药品监督管理总局批准，而九价出现得比较晚，在我国还没有做过临床试验，进入中国市场具体时间还不清楚。
10.怀孕了能打吗？
孕期不能接种，哺乳期女性慎用。
11.打完疫苗多久可以备孕？
建议间隔3—6个月后再怀孕。
12.生了孩子的还有打的必要吗？
有必要，没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌，在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。
13.打了第一针后，发现怀孕了，会不会对孩子有影响？
没有影响，可以继续怀孕。
14.经期能打吗？
可以打。
15.请问45岁以上的女性就没有疫苗打吗？还是没必要打？
HPV感染有两个高峰，一个是17—24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。
16.20—25岁这个年龄阶段，是打二价好还是四价好？
20—25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄，二价和四价都是可以接种的。
17.已经打了一针二价，后面两针能接着打四价吗？
不建议，这两种疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。
18.打完二价，还能打四价吗？还需要打四价吗？
理论上是可以的，但实际上没有必要，两种疫苗在保护范围上基本相同。
19.疫苗的保护期能管几年呢？
疫苗在欧美国家上市不足十年，从跟踪研究中发现保护性抗体目前是还存在的，还会继续跟踪下去。保护效果需要时间验证。
20.打了第一针后，怀孕了，后面两针还能不能接着打?
后面两针先暂缓接种，等分娩后再来接种。
21.接种了四价疫苗后，还有必要打九价吗?
没必要，四价疫苗已对70%的宫颈癌有了保护效果，所以没必要再打九价。
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