很多人觉得,西医治病见效快,而中医大夫主要擅长调理和养生,看上去也总是慢条斯理的,于是有了“慢郎中”的名声。其实,这是一个很大的误解。中日医院中医呼吸科主任医师杨道文说:“认为‘中医治病见效慢’是对中医缺乏了解,在很多病症的处理上,如果辨证准确,对症下药,中医的疗效立竿见影。”尤其在治疗以下三类疾病上,可以说是“快手”。
发热:发热患者同样表现为体温升高,但病因、证型不同,治疗起来方法迥异。中医呼吸科主任医师说,发热的原因大致可分为外感、内伤和实证三类。外感就是“六淫”——风、寒、暑、湿、燥、火。风邪引起的发热在临床上很常见,比如受凉后的感冒,由于肌表失调、卫阳郁闭而导致发热,病人吃几副解表散邪的药物,当天就可痊愈。
导致发热的内伤包括气虚、阴虚和阳虚。气虚多见于久病的人,一般是低热,此时应该补气,气血足了,体温很快也就正常了;阴虚会伴有阳气亢进,表现为发热,但这种热不是实火,而是虚火,需要滋阴来治疗;阳虚也会引起发热,一般出现在危重病人身上,多是“回光返照、残灯复明”的表现,此时需要温煦阳气。
实证也会引起发热,临床上很多见,有时不容易识别,比如气滞引起的发热。中医呼吸科主任医师曾接诊过一个女病人,她经常发烧,查了很多指标也找不到原因。后来发现,她一般在生气后发烧,于是辨证为气滞,几服疏肝理气的汤药喝下去,病人的问题解决了。
还有的病人在手术后或发生大的外伤后发热,这种发热是血瘀引起的,也就是西医所说的“吸收热”,给予活血化瘀的中药,如血府逐瘀汤,体温很快就会转为正常。有的小儿吃多了,消化不良,导致积食,也会引起发热,家长常当做感染治疗,但好多天都不好。中医使用吐法,让孩子把消化道里的食物吐出来,立刻就退热了。一些肿瘤患者的发热属于中医的痰浊,如淋巴瘤患者,舌苔往往又黄又厚,给予清热化湿的汤药,体温很快就能控制住。
腹痛:中医呼吸科主任医师说,腹痛的原因分为器质性和非器质性两大类,中医对于非器质性腹痛的治疗非常拿手。虚证引起的腹痛,多见于气虚、血虚等,病人多喜欢按着肚子。气虚引起的腹痛,患者往往怕冷,可给予补气治疗;血虚引起的腹痛,患者一般面色苍白无光泽,应该补血治疗。实证引起的腹痛源于不通,病人肚子拒按。例如,虫积会导致腹痛,多是蛔虫所致,使用驱虫药即可;粪石堵住肠道导致排便不畅甚至肠梗阻,病人也会剧烈腹痛,通过灌肠可促进排便,止痛效果立竿见影。
其他难治性疼痛:有些肢体疼痛往往很难找到原因。曾有个病人走路一超过200米,双腿就开始肿胀、疼痛,到医院做了血管造影等检查,没有发现问题。中医呼吸科主任医师通过辨证,发现病人身体湿气重。湿性有往下走的特点,由此表现为双腿疼的症状。经过温阳化湿、通络止痛等汤药治疗,病人的腿疼很快就好了。
三叉神经痛患者一般选择西医治疗,有个病人手术后疼痛仍然发作,大夫发现,这个病人一般是在受凉后犯病,于是给予温阳的汤药,病人吃了一周的药,三叉神经痛再也没犯过。“中医辨证论治,做到真正的个体化治疗,药到病除是很快的。”中医呼吸科主任医师说。
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