肠子上长出了肉粉色“大葡萄”
孙先生今年50岁,嘉兴海宁人,自己开了一家工厂。工厂规模虽然不算大,但生意往来也不少,平时难免有喝酒应酬,生活作息也不规律。开工厂的这些年钱赚了不少,但孙先生也明显感觉到自己的身体没以前好了。
半个多月前,一次突如其来的发烧,将孙先生的生活彻底打乱。
“我一开始以为是感冒发烧了,自己吃了点药,但是体温一点也没降下来,近40℃,去了好几家医院的普通内科门诊,也没找到原因。”高烧了两天,孙先生还出现了腹痛腹泻的症状,“我也说不上来具体是哪里痛,感觉整个肚子都痛。”
整整高烧4天后,孙先生辗转来到了杭州市中医院就诊。医院消化科副主任、主任医师叶蔚说:“孙先生来的时候,面部因为腹痛很是狰狞,体温达到了40℃。”
叶蔚给孙先生做了检查,排除了腹膜炎、肠穿孔的可能。“后来,我们给孙先生做了肠镜检查,结果没想到才放进去五六十厘米就进不去了。”叶蔚说,“孙先生的直肠溃疡得特别厉害,到处是大小不等、黄白的溃疡,而且粘膜还出现了增生,形成了假息肉,大大小小的息肉,像是一串串肉粉色的葡萄,几乎挂满整个直肠。”
肠镜下孙先生直肠增生的假息肉
半年前出现症状
没有定期治疗引发重病
“孙先生是溃疡性结肠炎,发病少说也有两三年了。”叶蔚最后又仔细追问了孙先生之前的病史,孙先生这才想起自己似乎半年前就有过一次腹泻。
“当时我好几天连着肚子疼、腹泻,虽然没痛到坐不住那种,但一连好几天也也不好受。”孙先生提到,当时他在当地医院做了肠镜,检查显示有轻度溃疡性结肠炎。
他说:“医生给我开了药,后来吃了两周后,我感觉症状缓解了,也慢慢把药停了。”尽管医生提醒他要注意日常的饮食和休息,但腹泻一缓解,孙先生也就把溃疡性结肠炎这回事抛在了脑后,又开始了各种应酬和忙碌。
说到这,孙先生恍然,自己这两年来,大便都不是很好,原来也是因为溃疡性结肠炎的问题。
“一般感染性的溃疡性结肠炎用抗生素就可压制,但孙先生是爆发性的,用了一定量的激素,症状才得以缓解。”叶蔚表示,孙先生出现溃疡性结肠炎,主要和他饮食生活不规律、喝酒、不按医嘱吃药有关。
目前,经过两周的治疗,孙先生的症状已经得到明显改善,现在已经出院了。
溃疡性结肠炎难治愈
大便异常需警惕
溃疡性结肠炎的发病率不是很高,大概10万人里只有2-3个病人。说起溃疡性结肠炎的发病人群,叶蔚告诉记者:“该病有一定的遗传性,比如双胞胎中,一个发病,那么另一个有百分之十几的发病概率;肠道发生感染也容易发病;生活、饮食等环境发生改变,比如到其他国家生活,也可能会发病。”
叶蔚曾遇到过一个28岁的男性患者,因为从高中起天天牛奶、面包、牛肉、汉堡这样的西式饮食,也不爱吃蔬菜,最后得了溃疡性结肠炎。
除此之外,叶蔚还告诉记者几个比较有意思的国外研究成果:冰箱的使用量与发病率呈现正相关;婴幼儿时期过于“干净”,接触细菌少,也容易导致发病;焦虑的人更容易发病,女性患者比男性患者多。
叶蔚介绍,溃疡性结肠炎发病时的腹痛症状,一开始很难与普通腹痛进行区分,但总体来说,溃疡性结肠炎的腹泻时间长,大便常伴有像鼻涕一样的粘液,或者脓血便(暗红色的血比较常见)。
“溃疡性结肠炎一般病程都较长,要10多年,且难以完全治愈,甚至还有3%-5%的概率发展为结肠癌。”由于患者平时服用的药物可能会对肝脏造成损伤,因此,叶蔚建议患有溃疡性结肠炎的病人,最好每月检查肝功能,半年或一年做一次肠镜检查。
最后,叶蔚提醒广大市民,一旦发现腹痛腹泻或大便不正常,需提高警惕,应及时到医院就诊。
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