□楚天都市报记者李晗郑晶晶刘迅实习生刘洁通讯员高婷摄影：楚天都市报记者王永胜
俗话说“秋冬进补，开春打虎”，今年立冬后，膏方进补跟往年一样受到了江城市民的青睐，不少人专程到医院开方熬制膏药进补。连日来，陆续有读者向本报咨询和反映，在吃膏进补时遇到的一些问题和疑惑，针对这些问题，昨日楚天都市报记者探访了江城部分医院，并采访了相关专家进行释疑解惑。
现象：开膏方的科室更多了患者：吃膏滋能治飞蚊症？
65岁的黄女士家住汉口，最近她总觉得眼睛不舒服，似乎眼前有只蚊子飞来飞去，抓不住赶不走，偶尔会有一点闪光。她自己去药店买了眼药膏用也不见好。听邻居介绍今年有医院可以吃膏方治眼疾，黄女士便来到武昌一家医院开方熬膏，希望治疗飞蚊症。
医生简单询问年龄、症状后，医生便在电脑上对膏方处方中的几味中药材进行了稍许调整，将龟甲调整为鳖甲，再加入鸡内金、浙贝、夏枯草等，同时还有覆盆子、东阿阿胶、枸杞、甘草等24味药材。
医生说，这些都有清肝名目的功效，以柔肝、补肝之法进行对症治疗，膏方价格约1300多元，需等到一周时间熬制，对飞蚊症有不错的效果，服用后还能预防其他眼疾。
临到交费时黄女士有点纠结：“以前听说吃膏方主要是调理身体，这飞蚊症是眼睛的器质性病变，吃膏方真的能起到对症治疗的作用吗？”
楚天都市报记者走访看到，部分医院的膏方的适应范围相比往年要更扩大。在武昌一家医院，骨伤科、脑病科、神志病科、耳鼻喉科、男科、内分泌科、眼科等23个专科科室都“亮出”了膏方适应的相关疾病，除了飞蚊症外，遗尿症、抽动症、骨髓增生异常综合症、癫痫、糖尿病神经病变、神经性耳鸣等。
膏方不是补药吗，怎么能治病？武汉协和医院中医科主任范恒介绍，膏方又称“膏滋”，是将中药饮片反复煎煮、去渣取汁，经蒸发浓缩后，加糖或蜂蜜等制成的半流体状。和平时市民常见的汤剂一样，膏方也是一种中药剂型。也就是说，它和汤药、丸剂等中药一样，只是随着现代生活质量的提升，人们现在更多地把膏方当成了滋补品，其实，这只是膏方为人熟知的一个方面而已，它除了有滋补强身的功能外，也有对症治疗疾病的作用，主要看药方如何调配。
武汉大学人民医院中医科主任宋恩峰表示，膏方优点就是便于保存，口感又好，适合慢慢地调补。但是如果病比较急，速度就跟不上，需遵医嘱服用中医汤药或者用西药等治疗。他提醒，中药分的丸、散、汤、膏、丹等剂型，膏方只是其中的剂型之一，只是“十八般武艺”其中的一个办法，市民不用迷信膏方。
现象：部分医生不把脉就开方患者：吃膏滋不用辨体质吗？现象：多数市民不知膏方成分患者：膏滋里面怎会没阿胶？
连日来，多名读者跟记者反映，在医院开膏方时，医生都不把脉，他们觉得很奇怪：“开膏方不用先把脉辨体质吗？”
11月7日上午，楚天都市报记者来到光谷一家医院，门诊大厅内关于冬至吃膏方的宣传画随处可见。记者在导医台咨询如何开膏方，工作人员递来一张宣传单，称可以挂号到科室，由坐诊医生看病开方。于是记者花费5.5元，挂了耳鼻喉科的号，来到门诊4楼就诊。
接诊的医生简单询问了病情，记者称今年鼻炎比较严重，希望能开一副膏方吃一吃，调理缓解一下。医生检查了一下记者的鼻腔，转身在电脑上勾选了一副膏方，药材费与加工费合计800余元，让记者去一楼缴费。在记者询问下，医生说膏方里含有党参、黄芪等十余种药材，都可以用于治疗鼻炎。
湖北中医药大学教授胡爱萍表示，中医讲究辩证施治，有“宁看十人病，不开一膏方”的说法，就是因为要开具一剂辩证精确的膏方,对医生的经验和精力要求很高。任何膏方在开具之前，一定要对患者进行“望闻问切”。“现在一些医院提供的都是成品膏方，虽然方便，但并非人人都适合。吃膏方切忌千人一方。”胡爱萍提醒，膏方并不是普通的保健品，即使是鼻炎等小病，也至少要通过把脉来辨体质，如果不是根据服用者的体质、年龄、病史等对症开方，就达不到调理的效果，甚至服用后还会出现不良反应。“膏方是医生根据患者病情辨证论治后所开的方剂，具有很强的针对性，选择膏方要对症,胶类的选用也需辨证。”湖北中医药大学副教授吴松表示，膏方可以调治慢性病，对多种慢性病及体质虚弱者有较好的调理和治疗作用,适合一些大病初愈、患有慢性疾病、亚健康等人群服用，但绝不能代替治疗慢性病的药物。对于高血压、糖尿病等慢性病患者来说，吃膏方期间千万不能把控制血压、血糖的药全部停服，而应根据医嘱适当调整服药剂量。一般而言，膏方熬制好后食用周期在20天到1个月，有些疾病在服药后需定期到医院复查，医生根据服药后的情况调整用药。滋补膏药大多气厚味腻，脾胃虚弱、食欲不振者补膏应慎用，进补时，宜忌生冷、辛辣、油腻之物。
专家提醒，一般来说，贫血的病人、慢性病患者（如肺心病患者、肾虚患者、脾胃不调的患者）、大病初愈患者、亚健康人群、体弱多病的中老年人等适合服用膏方。而孕妇、身体健康的小儿，病情不太稳定或有明显恶化的肿瘤患者等一般不宜服用膏方，糖尿病患者等“三高人群”则应严格遵医嘱进行。
阿胶是众多膏方中必不可少的一方药，不同产地不同品牌的阿胶药效完全不同，价格也差别很大。很多市民吃膏滋是冲着阿胶去的，然而记者在探访中发现，超过一半以上患者没看过自己的膏方的配方，七成受访者不知膏方中的胶类品种繁多，甚至有不少膏方里面根本就没有阿胶。
11月7日，记者来到汉口一家医院，该院一楼正在举行膏方义诊活动。当记者询问一位内科专家自己可否吃膏方时，该专家表示可以，但需要先吃7天的“开路方”调理一下脾胃，然后才能开膏方吃，该专家为记者开了一副价格300多元的汤药。
当记者询问膏方中是否有阿胶时，该专家表示，胶的种类有很多，其中就阿胶而言，也有很多不同的品种，不同产地不同品牌的阿胶，药效差别很大，价格也相差较大，医生会根据病人病情看是否需要添加阿胶。如果患者本人要求用药效更好的阿胶，在收费时一般需要另外加收差价。
记者随机询问了20名左右前来开膏滋的患者，是否知道膏方可以选择阿胶的种类，七成表示不知道，五成以上市民表示自己甚至都没看膏方里的药品，连有没有阿胶也不清楚。一些市民表示，“吃膏方不是为了治什么病，而是用来强身健体的，膏滋是补药，正规医院里开出来的膏滋肯定都是好东西，里面怎么会没有阿胶呢？”
武汉大学人民医院中医科主任宋恩峰表示，冬季进补是中医的一个传统疗法，是强壮身体、未病先养、治未病的一个方式体现。熬膏方一般可能用到几种胶类，如阿胶、龟胶、鹿胶等。阿胶是补气血用的、龟胶是凉性的、鹿胶是温性的。
宋恩峰表示，阿胶传统是来源于驴皮的，所以为了保证膏方效果，选材时应尽量要按照规范来，按照《中国药典》来选用材料。阿胶的品牌多，良莠不齐，消费者不太好甄别。
宋恩峰认为，如属于体质虚弱、贫血等情况，需要大补，医生会根据情况将阿胶就多放一点，比如对手术后患者，化疗完以后的肿瘤患者，女性产后等，可以多放一点阿胶在膏滋里；而如果市民体质不是那么虚，阿胶就少放一点，这样整副膏方的价格就可以控制一下，实惠一些。用哪种“胶”，用量多少既要根据病情来，又要尽量让老百姓能负担得起。
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