原标题：流感高发季，乌鲁木齐儿童医院3天4个宝宝住进重症监护室
新疆晨报讯（文/视频 记者 康颢严 夏莉涓 图/记者 谢鹏）“家里的独苗突然高烧39度多，当晚就抽搐昏迷、送进重症监护室，报病危。谁能想到一场‘感冒’这么吓人。”1月12日，3岁多的小小（化名）准备从乌市第一人民医院（儿童医院）出院了，但小小妈妈仍有些惊魂未定。
新疆晨报记者从医院了解到，冬春季病毒感染高发季期间，5岁以下幼儿出现发热症状时家长需要谨慎对待。
中午发烧晚上就昏迷
2017年12月29日，小小妈妈照常送孩子去了幼儿园，中午接到老师通知说小小突然开始发高烧，按惯例出现发热的孩子要回家休息。
家里人把孩子接回来后，自己量了体温有39度，也没咳嗽、流鼻涕这些症状，就喂了一些感冒药，“我们上班都忙，原想着晚上如果不退烧，第二天再去医院看看。”小小妈妈回忆说，谁知没等到她下班回家，孩子的情况就急剧恶化。
“下午精神就不太好，到七八点开始抽风，断断续续抽搐一个多小时，很快就昏迷了。”小小妈妈说，看着怎么呼喊都没反应的孩子，一家人顿时慌了神，立即把孩子连夜送到儿童医院，小小直接被收治进PICU儿童重症监护室。
“孩子被送来时体温有39.2度，高烧引起心率增快到190次/分钟，持续惊厥状态下，已处于昏迷状态。”儿童医院PICU儿童重病医学科主任刘露说，进入重症室的小小立即被挂上呼吸机，使用安定类药物很快止住了惊厥发作，但孩子仍在昏迷中。
刘露初步考虑是病毒感染导致的发烧，随后根据抽血化验血常规、腰穿抽取脑脊液检查、拍摄胸片和病史综合等检查，根据血象和体征考虑为病毒性脑炎、肺炎。
刘露介绍说，小小在重症室的第一天就进行了抗病毒治疗、丙球支持、镇静、吸氧和生命体征监测、呼吸机辅助治疗。第二天孩子意识渐转清，继续治疗后体温逐渐下降、心率呼吸也较前好转。
在抗病毒、减轻炎症反应的对症治疗中，孩子于第三天成功脱离呼吸机，第四天体征平稳后转入普通病房继续观察。做完一周多时间的病毒性脑炎、肺炎治疗疗程，小小终于平安出院。
“孩子之前并没有表现出什么特殊体质，平时生病也很少，家里更没有大人得感冒。幼儿园班上虽然也有孩子感冒，但就我们小小出现了这么严重的病情。”小小妈妈说，她难以释怀，一次看似简单的发烧竟让一家人在重症室外守了三天。
对此刘露解释说，即使在同样环境中接触到同样的病毒，感染结果因为个体差异也会表现不同。比如这次流感样病毒感染在小小身上，就表现为颅内和肺部感染，
不止小小一个孩子，去年12月底至今年1月初的3天时间内，儿童医院重症室接连接收了4名相似病情的孩子。“同样都是三四岁上幼儿园的年龄段，起病都在一天，先直接发高烧，没有任何咳嗽流涕的表现，病情进展快，当天就出现间断抽风，一抽搐就持续一两小时。”刘露说，这些来自乌鲁木齐不同区域的孩子送诊时多已昏迷，检查血象都显示白细胞低、中性粒偏低等病毒感染的特征，临床表现病毒都侵犯到不同部位，如颅内、肺部等，按流感处理治疗后很快转危为安。
“冬春季节由于气候寒冷变化，本就是儿童呼吸道感染和喘息性疾病的高发季。病原以病毒为主，同时伴随有支原体、衣原体、细菌感染等，此次又正值全国大范围内的流感病毒感染，因此才出现了较为集中的重症病例的发生。”刘露介绍说，目前虽是全国流感爆发期，患病孩子都以高烧为首发表现，但并非发烧就是流感，除了部分流感病例外，还有很多其他病原体感染或同时存在，临床上需要加以鉴别和区别对待、对症治疗。
据了解，从去年12月上旬开始，乌鲁木齐儿童医院、新疆医科大学第一附属医院儿科、自治区人民医院儿科等医院门诊、急诊的就医患儿均出现大幅增加。
如在乌鲁木齐儿童医院门诊，每日近千余人就诊，重症室收治患儿也由平时15张病床增加到25张床位左右。不过大多数重症病例为1岁以下婴儿的常见重症，婴幼儿患流感的数量较少。
相对而言，3-7岁学龄前幼儿因常处于幼儿园等人员密集场所、交叉感染几率大，多集中在门诊治疗后痊愈。
专家提醒，孩子出现38.5度以上的高烧时，家长不应随意喂药造成病情拖延或反复，而应到医院就诊化验血象，由医师在临床检查中综合判断，使用对症治疗手段。
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怎么判断普通感冒和流感？
刘露：这次流感起病以38.5度以上的高热不退为主，伴有全身酸痛、乏力不适，大小孩还可出现关节酸痛、咽痛、头痛、头晕等表现，小婴儿只是以高烧为主，服用普通感冒药很难退烧或缓解症状。而普通感冒可能开始先咳嗽、流鼻涕，过几天才出现发烧，使用一般常见感冒药症状可逐渐缓解。
流感样患儿发烧怎么吃药？
刘露：孩子出现流感样高烧时，应尽快到医院就诊，通过血象检查、医师临床判断等方式确定对症的治疗，考虑为流感后应在24-48小时内口服针对流感病毒的奥司他韦制剂，不建议自行服用抗生素及反复使用退烧药物。奥司他韦一般疗程是5天，后期可根据症状多喝水、吃些对症止咳化痰药物、食疗等辅助手段帮助恢复。发热超过48小时的流感患儿虽已经错过奥司他韦最佳使用期，但服用后仍可以起到一定的作用，部分孩子或存在抗药性，可以考虑选择帕拉米韦针剂进行抗病毒治疗。
普通退热剂是否需要常备？
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