前一段时间“莎普爱思被指不能治疗白内障”引起热议，这也让白内障走进更多年轻人的视野，白内障是什么?如何预防和治疗?本期大家养生特邀安徽医科大学第一附属医院眼科副主任医师顾正宇与大家聊一聊，白内障的相关防治知识，以及观念误区。

大家推介：顾正宇，安医一附院眼科，副主任医师。硕士毕业于上海交通大学医学院，安徽医科大学眼科博士在读。主要方向：干眼病，角膜疾病，结膜疾病，白内障等眼前节疾病。

问：白内障是一种什么样的疾病?白内障多发于什么年龄段?

顾正宇：人类的眼球内有一个透明的组织叫晶状体，起到屈光作用，把外界的光折射到视网膜，投射成清晰的像。因为各种原因比如年龄、遗传、外伤、药物、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。

白内障发生后，阻止了光线投射到视网膜上，造成视物模糊，这是最主要的表现。白内障多发于40岁以上。

问：白内障主要致病因素是什么?离年轻人远吗?

顾正宇：目前来说年龄是最主要因素，随着年龄增大的话，或多或少都会出现白内障的情况。其次是代谢因素，例如糖尿病患者会发生白内障的情况。还有药物因素，如长期服用皮质类固醇药物，也会导致白内障的发生。除此之外还有辐射、外伤包括先天性的因素。

随着现代社会节奏越来越快，电子产品越来越多，年轻人长时间伏案用电脑，造成白内障年龄发生的提早。在接诊中遇到过二、三十岁的患者，可能与遗传因素有关，也有可能与生活环境、习惯有关。

问：当出现什么样的症状时要怀疑患了白内障?

顾正宇：白内障早期最主要症状无痛性的视力下降、视力模糊，看东西发暗发黄，单眼或双眼的复视。一些50多岁的患者进入老花年龄，反倒因为晶状体的膨隆导致老花症状减轻。

随着白内障的加重，特别是到了过熟期，可能会引起晶体溶解性的青光眼，或者是葡萄膜炎，引起眼科一系列并发症。

问：治疗白内障主要有哪些方法?有眼药水可以治疗或者延缓白内障吗?

顾正宇：就眼科学界来说，目前还没有一个明确的某一种眼药水可以延缓或治疗白内障。目前唯一能有效治疗白内障的方法就是手术，主流的有超声乳化白内障手术，既往有白内障囊外摘除手术。

问：白内障治疗有哪些误区?

顾正宇：现在很多人对白内障的认识存在很多误区，一些人觉得到了一定年龄，再做白内障手术没有什么意义，其实醉着白内障手术设备和技术发展，已突破年龄限制，目前医院做过白内障手术最高龄患者已超百岁。

第二个误区是，等白内障熟透再做手术，其实现在白内障手术已进入超声乳化时代，只发现视力下降，影响到正常工作生活，且确诊为白内障，就可以做手术，早期做获得的效果会更好。

还有一个误区就是，认为眼药水能延缓或根治白内障。

问：除了白内障，有哪些眼部疾病多发于年轻人?

顾正宇：常发于年轻人的眼部疾病有，过敏性结膜炎、干眼症。

干眼现在年轻人比较容易发生的疾病，干眼症分为两大类，分泌不足型干眼和蒸发过强性干眼。分泌不足型干眼主要是一些疾病例如干燥症、慢性移植物抗宿主病造成泪腺破坏，进而导致泪液分泌减少。蒸发过强型干眼，多见于老年人，由于泪液中脂质分泌减少，泪液挥发过快。现在年轻人长期对电脑、手机，导致眨眼和瞬目减少，泪膜挥发过快。

再比如年轻人喜欢关灯看手机，在暗环境下手机光线格外明亮，热能力会对黄斑进行热烧灼，一旦黄斑损伤是一个不可逆的情况。所以，像以往多发于老年人的黄斑病变，现在也在年轻化。

问：对于眼部保健保养有哪些建议?

顾正宇：长期直视紫外线易导致晶体混浊，所以在户外时尽量避免长期直视强光，可以佩戴墨镜、鸭舌帽等。

其次，尽量避免服用激素类药物。另外基础疾病如糖尿病会加速白内障的发展，所以要注意控制饮食，注意营养均衡。除此之外，注意适当释放工作压力。

现在用电脑、手机比较普遍，特别是冬天开暖气让我们的泪膜更加不稳定挥发过快，所以在使用一段时间电子产品后要休息一会，让眼睛进行瞬目(转眼)运动。特别是在有暖气房间可以放一个加湿器，缓解过度干燥蒸发过强的情况。(郭羚/文 杨树/视频)

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