视觉中国/供图

“一张嘴，就看见歪七扭八的牙齿，连大笑的自信都没有。”“因为牙齿的问题，求职、交友中会感觉自卑。”长久以来，牙齿不美观困扰着很多人，甚至可能会影响一个人的生活质量和精神状态。

什么样的牙齿需要矫正？牙齿矫正最佳时期是什么时候？记者采访了贵州医科大学口腔医学院副教授、贵州医科大学附属口腔医院口腔正畸科副主任医师贾莹。

■咀嚼功能受限则需矫正牙齿

贾莹介绍，牙齿及牙列的主要功能是咀嚼和支撑软组织，矫正是解决牙齿排列问题主要且有效的方法。

“牙齿矫正并不完全是治疗行为。它不仅能够解决异常的咬合关系，也能一定程度上改善颜貌。所以，矫正牙齿有一部分是取决于患者对美的自身需求。”贾莹说，如果牙齿只是轻度拥挤，并且颜貌基本协调、咀嚼功能尚可的情况下，是否矫正应由患者自己来衡量，“这类矫正牙齿是锦上添花，不做矫正也并不会给患者本人带来功能上的影响。”

真正需要接受矫正治疗的，是由于牙齿排列、位置影响到咬合功能和颜貌协调的患者。如发现咬东西费力、不愿咬硬物、吃饭费时、嘴形变难看（地包天、小下巴）等情况，即应产生“矫正需求”的警觉。此外，如家长发现小孩睡觉打呼、吮吸手指、经常吐舌、乳牙过早脱落或过时不落、下前牙咬在上腭牙龈、喜欢偏侧咀嚼等，也应尽早就医、咨询。

贾莹说，若牙齿早期能得到有效干预，将会大大提高后期矫正的效果，建议家长带孩子每年做一次常规口腔体检，听取口腔专科医生的建议。

■牙齿矫正过程“分步走”

贾莹介绍，牙齿矫正大概要经过10个步骤。首先是初诊；其次用一种快速定型的胶剂为牙齿制模；然后是给患者拍各个角度的牙齿照片以及X片。

待资料收集完毕之后，医生会根据患者的实际情况制定牙齿矫正方案定计划。随后便是拔牙，上牙套，每月一次复诊。

第七个步骤是上橡皮筋，一般1个月左右就会看出变化，6个月左右牙齿就会基本排齐。待牙齿排齐后，还需要靠橡皮筋收拢拔牙的缝隙。收牙缝的时候，也就是调中线的时候。等牙缝收好了，中线也基本对称了，中线对称，脸就对称。

摘除牙套以后，牙齿在新的位置上还不稳定。最后一个步骤，是借助保持器保持新的牙齿位置，等待牙槽骨改建，一般时间为一年半。对于成年人整牙，更要注意保持定型。

■成人的矫正疗程比儿童长

除了牙齿矫正的过程，矫正的最佳时期以及费用也是很多人关心的问题。贾莹介绍，儿童和青少年牙齿矫正有三个最佳年龄阶段，分别是乳牙期阶段（4岁至5岁）；替牙期阶段（女孩：8岁至10岁，男孩：9岁至12岁）；恒牙早期阶段（女孩：11岁至14岁，男孩：13岁至16岁）。

“相对而言，成人的矫正疗程会长一些。同样的矫治，儿童一年半就做完了，而成人可能需要两年甚至两年半的时间。成人牙齿矫正，有时需要终身矫治保持，才能巩固治疗的效果。”贾莹说。

她建议，家长每年带领孩子做口腔体检，如果在前期体检中没有发现明显异常，建议在孩子牙齿替换完成之后，大约11岁至13岁就可以开始做全口矫正。这时乳牙已经替换完成，生长发育还未停止，牙齿矫正完之后效果较好，而且牙周恢复也较快。

如从未做过口腔体检，家长应重视4岁前后、8岁前后两个年龄段，将其作为矫正首诊检查咨询时间，请专业医生作出科学、合理的治疗建议和规划。

本报记者 罗海兰 贵阳网记者 肖心竹

中华养生网