原标题：食物防癌效果也分等级
在家吃饭、在外点菜，大家开始慢慢重视饮食对健康的影响，但随着各种防癌榜单出现，却演变成了什么防癌就可着一种多吃，这样其实并不利于健康。
食物防癌效果分四级
其实与致癌物分等级一样，食物防癌的效果也分级。我认为，与其看五花八门的防癌排行榜，不如看权威报告。2007年，世界癌症研究基金会、美国癌症研究所的21位专家用时5年，综合了来自流行病学研究和其他研究中有关食物、营养、身体活动和肥胖程度和癌症危险性的证据，总结《食物、营养、身体活动与癌症预防》报告。专家组经评价和判定，将食物降低癌症危险性的作用划分为四个等级，即：“充分的”、“很有可能的”、“有限的”和“不可能的”。
“充分的”是指评价为降低癌症危险度或增加危险度的因果方面的证据充分，有足够的依据来提出癌症预防的建议；“很可能的”指在一般情况下，同样有足够的依据提出癌症预防的建议；“有限的”指证据有限，没有办法得出因果关系的评价，不足以提出防癌建议；“不可能的”，表示该食物与防癌之间不太可能存在因果关系。从食品营养的角度来讲，很可能和有限的级别的论据较为充分。
“很有可能”级别
蔬菜、水果预防癌症的证据相对比较多，可以说在很大程度上能预防癌症。但其作用关键要看某些微量营养素高不高。比如：
富含叶酸的食物很有可能预防胰腺癌。日本国立癌症学会进行饮食调查发现，患胰腺癌的人每日通过饮食摄取的叶酸量显著低于未患胰腺癌的。食入叶酸量最高的前1/5人群发生胰腺癌的风险性大约是食入量最低的后1/5人群的一半。 原因是叶酸可维持细胞甲基化稳定，而甲基化水平低易诱发癌症。富含叶酸的食物有动物肝脏，以鸡肝最高。此外，叶酸还大量存在于绿叶蔬菜中比如菠菜、生菜、芦笋、油菜、小白菜中；水果则在牛油果、香蕉和木瓜含量相对较多。
富含类胡萝卜素的食物很有可能预防口腔癌、咽癌。以口腔癌为例，《国际口腔医学杂志》刊登了一项流行病学调查显示，从动物实验、细胞组织培养及初步的临床试验研究，证实β胡萝卜素对口腔癌具有潜在预防作用。这是因为，类胡萝卜素可以增强细胞间交换营养物质,激活受损细胞维持正常生长，一定程度预防癌症。类胡萝卜素以胡萝卜素、叶黄素为主，你可能想不到的是西兰花的胡萝卜素差不多是胡萝卜的两倍。此外，枸杞、沙棘果、芒果、南瓜、空心菜等果蔬中也富含胡萝卜素。而叶黄素则多见于蛋黄和玉米中。
富含番茄红素的食物很有可能预防前列腺癌。美国哈佛大学研究发现，番茄红素与前列腺癌有一定的关系，男性每天在饮食中服用番茄红素(每天6.5毫克以上)与服用最少者相比,可以使前列腺癌发生危险减少21%。番茄红素不只在西红柿中才有，西瓜、柿子、芒果、葡萄柚、柑橘等果实类食物，茶的叶片及萝卜、胡萝卜等的根部均有分布。但是番茄红素熟吃才较易吸收，所以，西红柿成了人体80%以上番茄红素的摄入来源，其中炒西红柿或熬汤就不错。
富含维生素C的食物很有可能预防食管癌。据调查，患食管癌癌症病人血液中维生素C含量只有食管癌低发区居民的1/9~1/8。
另外，近日浙江大学医学院和浙江大学转化医学院共同研究表明，维生素C的合理摄入，有助预防胃癌。维生素C可有效预防硝酸盐在消化道中转变为致癌物亚硝胺，还能保持细胞基质结构完整，因此多吃鲜枣、柑橘、猕猴桃、辣椒、豌豆苗、菜花等果蔬，能帮你预防食管癌。《中国居民膳食指南2012版》推荐摄入量100毫克/天。如果您生活在城市，身边的电子产品多、汽车尾气大、空气污染重等“负营养物质”过多的时候，维生素C的摄入量应该增加到500～800毫克左右。
“有限的”级别
富含硒的食物有限的证据表明能够预防胃癌、结肠癌和直肠癌。多年前，德国科学家已发现硒能使小鼠恶性肿瘤退化。另据美国亚利桑那州的研究表明，那些血液中含有高含量硒的人患肠癌的几率比正常人低34%。据推测是因为硒能提高人体中含硒酶的活性，促进胃黏膜的修复和溃疡的愈合。建议胃肠不好的人多补充含硒丰富的食物，比如芝麻和麦芽。水产品比肉类的含硒量多，其次为动物的心、肾、肝。蔬菜中的大蒜、芦笋中也含有较丰富的硒。
富含维生素B6或维生素E的食物可有限的预防食管癌和膀胱癌。德州大学安德森医学博士癌症研究中心的专家对468名膀胱癌患者及534名未患癌症的志愿者进行了研究。研究人员发现，饮食中维生素E含量丰富，且同时服用补充剂的人，膀胱癌患病率下降了44％。维生素B6可一定程度抑制癌细胞生成，帮助合成人体内一些重要的酶，调节体内代谢。粮谷、豆类、酵母、干果、动物内脏等食物中含量较多。葵花籽是维生素E含量最丰富的食品之一，其他食物还有坚果、全麦产品、植物油、沙拉酱、豆类、菠菜、芥菜、青椒、红椒等。
当然，防癌不能光指望上述食物，均衡饮食至关重要。根据《中国居民膳食指南》中的建议，成年人每天应吃蔬菜300~500克，吃多种蔬菜，深色蔬菜至少占一半；每天吃水果200~400克。我提议，大家平时最好以植物性食物为主；少吃红肉，包括猪肉、牛肉、羊肉，避免食用加工的肉制品；限制盐的摄入，不吃发霉的谷类或豆类；通过多样化、均衡的膳食满足营养需要。（北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系教授 马冠生）
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