导读：最近流感确实高发，不分南北，各地医院儿科天天爆满，根据国家卫计委发布的消息，目前我国已进入流感冬季流行高峰季节，流感样病例比例高于过去3年同期水平。根据北京市卫计委发布的2017年第51周（2017年12月18日至24日）流感统计数据中，咱们可以看到近1个月，流感发病人数呈直线上升，仅仅这7天，上报人数就有5298例。
红线最高点是第51周数据，可见这几周发病人数均是倍增，并且远远超过去年水平和近3年平均水平，图片来自北京卫计委。
孩子们最容易感染流感，本来冬季孩子们看病就不容易，这流感一爆发，导致各地儿科医疗系统更加不堪重负，最难受的还是孩子，各种孩子在医院里等6，7个小时才能看上病，在医院大厅哭闹的图片更是充斥网络。
那在这个流感季节，怎么保护好孩子，预防流感，怎么评价孩子现在有没有流感，怎么治疗，怎么能让孩子舒服点？看完本文，就知道了。
文章目录（文章太长，根据需要选择性阅读）
一、我家孩子症状是流感吗？我自己是流感吗？
二、怎么确诊是否流感呢，血常规有用吗？
三、患上流感吃什么药抗病毒呢？板蓝根，蓝芩？
四、奥司他韦必须在发病前48小时使用吗，为什么？
五、病程超过48小时了，还能使用奥司他韦吗？
六、奥司他韦用量和副作用，吃完吐了怎么办，忘了吃了怎么办？
七、孩子发热怎么办？
八、家里还有别的孩子怎么预防？
九、目前没感染流感怎么预防？
十、今年流行的乙型流感的类型，在疫苗里面里没有，还要接种吗？
十一、那要不要去香港接种4价的流感疫苗呢？
十二、孩子今年已经患过流感了，还要接种疫苗吗？
儿童医院的门诊患儿
一、我家孩子症状是流感吗？我自己是流感吗？
不同年龄段，流感表现会有些差异，具体如下：
① 如果宝宝目前3岁以下，突然间就发热起来，并且一下子就飙升到39，40摄氏度，开始发热时还有发抖，觉得冷的表现。但是不发热的时候精神还不错，该玩玩，该闹闹，发热后会蔫。并且发病后，头1-2天没有流涕、咳嗽等症状，但嘴唇等烧的干干的，基本上就是流感了。
② 如果孩子已经大于4,5岁了，也是突然间发热起来，也是很快就飙升到39，40摄氏度，开始发热时也有畏寒表现。同时呢，这些孩子可能会觉得浑身都不舒服，比如乏力、肌肉酸痛、嗓子疼、肚子疼等表现。有时不发热的时候孩子也有不适感。并且发病后，在头1-2天没有呼吸道症状，之后咳嗽可能会加重，基本上就是流感了。
③ 对于大人而言，如果出现骤然发热，肌肉酸痛，头痛，浑身不舒服等表现，提示是流感的症状。
如果孩子、大人都是发热和鼻涕、咳嗽等差不多同时起来，发热时体温是慢慢的上升的，那提示普通感冒的可能性更大些。
一般而言，流感时，发热会持续3-5天左右，严重者会持续2周。
出现流感的症状后，临床诊断是可以的，但是想确诊下，可以去医院检查，见下条。
二、怎么确诊是否流感呢，血常规有用吗？
要明确是否流感，血常规没有用，即使是发病1-2天后的血常规，也只是能“大体上”区分下是病毒还是细菌感染，不能分辨是哪个细菌，那个病毒的感染。
再提示家长一下，因为血常规有滞后性，孩子有发热症状后，血常规不会很快的发生改变，在生病后前24小时的血常规更没有意义（除非孩子是严重感染），如果要查血的话，也建议等发热1天后再查。
咱们可以通过检查孩子的鼻涕或者咽喉分泌物明确是否有流感。操作很简单，就是用鼻拭子或者咽拭子取孩子的鼻涕或者咽喉分泌物，送检查病毒的抗原就行了，大约15-30分钟能出来结果。目前医院能检查出是甲流还是乙流感染，不能明确是甲流或乙流里面的具体分型和病毒株（这是国家流感中心的任务），但是对治疗和检测也够用了。
抗原和抗体不一样，因为抗原在病毒上面存在着，有病毒了，就会有抗原，可以比较早的检测；但抗体是身体免疫系统分泌出来抗病毒的，出现会晚些，有时检测早了，虽然有病毒了，但是没有抗体就检测不出来。
如果鼻咽试子明确查出了流感病毒抗原，那可以确诊就是流感了。但是，如果没有查出抗原，但是孩子的表现非常像，这时还不能排除流感，因为有时候取样不标准、检测时不规范、病毒量不够等原因可能导致明明感染了，却没查出来，这时请医生结合孩子的病情加以判断。
三、患上流感吃什么药抗病毒呢？板蓝根，蓝芩？
首先给大家说，板蓝根、感冒清热颗粒、蓝芩口服液、小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘退热颗粒等等等等据说有抗病毒的药物，对治疗流感一点效果都没有！
其次，静脉输液用的病毒唑（利巴韦林）对于治疗流感不仅没有效果，还有严重的副作用，不要使用。
再次，有些地方会使用金刚烷胺与金刚乙胺，但是甲型流感对这两种药物高度耐药，并且乙型流感无效，所以，也不要使用。
那用什么呢？ 目前可以使用的有奥司他韦和吸入扎那米韦，因为后者是在7岁以上孩子才能使用，并且对于部分呼吸道疾病的孩子不能使用，牛奶蛋白病史的孩子不能用，目前使用较少。所以，咱们记住怎么使用奥司他韦就行了。
奥司他韦能把流感病毒黏在细胞表面，不让它们进入细胞内完成复制和释放，这样的话，就能减少体内病毒的量。量少了，病毒对身体的刺激就会减轻，就能缩短发热和疾病症状的持续时间，大约可以减少1-3天的病程，让孩子少受1-3天的罪。同时研究发现，还可降低并发症（中耳炎，肺炎和呼吸衰竭）的风险。
美国FDA 已批准，年龄＞14d 新生儿就可以用于治疗，但预防时，仅批准1 岁以上儿童使用，但是美国儿科学会和美国CDC已经批准该药可以用于3月龄以上孩子的流感预防。所以，对于14天以上的孩子就能使用奥司他韦治疗流感，大于3月龄的孩子就能用于预防流感。
四、奥司他韦必须在发病前48小时使用吗，为什么？
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