发布时间:1970-01-01 08:00 | 编辑 :中华养生网 | 来源:

名医名院

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  名医档案

  杨志敏,主任医师,教授,博士研究生导师,广东省中医院副院长。现任全国治未病中心协作组组长、国家治未病研究基地学术带头人、国家重点学科中医养生学学术带头人、国家重点专科预防保健专科学术带头人,世界中联体质研究专业委员会副会长、中华中医药学会亚健康专业委员会副主任委员。师承国医大师邓铁涛、颜德馨、张学文、樊正伦等。

  擅长

  在临床中重视天人相应,因时、因地、因人而异地进行针对性治疗,以“一气周流、左升右降、中气斡旋”的圆运动学术思想为基础,融合运用颜老的“衡法”理论、邓老的“调脾补气法”理论、李可老的“温肾潜阳法”进行辨证论治,并善于结合膏方、敷贴、脉诊、砭石、雷火灸等传统疗法,在调治体质偏颇、亚健康状态、慢性失眠、疲劳状态、围绝经期调理、慢病调理、术后产后调理等取得了良好的疗效。

  冬季膏养生正被越来越多人认识,广东省中医院第六届膏方节将于下月大雪节气时举行,除了传统的十大协定膏方,今年还将推出三种新的膏方。而请资深中医根据个人体质量身定做的个性化膏方也越来越火。膏方源自江浙一带,经改良后才到岭南地区。广东省中医院副院长杨志敏教授师承国医大师颜德馨,她指出,膏方养生要因人而异,不可一味追求名贵。

  岭南人群体质偏虚者多

  膏方是中药复方最基本的剂型之一,是根据中医整体观念、辨证论治思想,研究滋补强身、抗衰延年、纠偏祛病的中药方剂。最早的膏方记载于长沙马王堆西汉古墓出土的《五十二病方》,《黄帝内经》中膏方亦有“豕膏”、“马膏”记载。唐代《新修本草》和宋代《太平惠民和集局方》等已有“杏仁煎”、“地黄煎”、“枸杞煎”补虚扶正,养生延年的膏方。《本草纲目》中“益母草膏”,张景岳《医宗金鉴的》“两仪膏”,《摄生总要》的“龟鹿二仙膏”已逐渐成为现代膏方的雏形。现代膏方的发展进入了一个全新阶段,更突出强调从人体本身出发,注重整体的调治,调和阴阳,畅通气血,达到扶正纠偏的治病目的,尤以国医大师颜德馨为代表。

  杨志敏教授是颜德馨教授经验学术继承人,跟随颜老十余年的学习和反复临床实践,结合天热地湿、温高湿重岭南气候而导致外热内虚的人群特点,并经流行病学调查得出岭南气虚、阳虚和痰湿体质人群较多的特点,将气血“衡法”膏方经过改良移植于岭南地区,在调节体质偏颇状态、围绝经期综合症、慢性疾病和术后病人康复等方面取得了显著成绩。

  杨志敏教授介绍,膏方主要作用是扶正补虚,其功用以调阴阳、补五脏、益气血、助正气为主,适当兼顾祛邪治病。“我主张‘和态’健康观,膏方养生追求的正是脏腑、经络、气血的调和适中有序的状态,提升人体的机能。”

  个性化膏方的“互联网+”

  杨志敏教授根据临床需要推出两类膏方服务形式,一种是个性化膏方,一人一方,定制加工制成膏滋。另一种是协定膏方,结合地区人群体质特点,推出十三大成膏。据介绍,广东省中医药膏方节至今已是第六年,数万人次服用过省中医院的协定膏方,个性化膏方也有1000多例。为了方便为病人定制个性化膏方,并加强效果追踪和病人管理,省中医院的膏方团队专门开设了膏方网络互动平台。病人受邀进入后,可以填写自己的健康状况起居饮食状态等体质报告,医生再根据个人详细情况设定“一人一方”,后续病人服用禁忌、效果等等均可在线交流和追踪,实现了传统膏方的“互联网+”。膏方开出后,需要时间熬制,如今在智慧药房的帮助下,病人也无需再返院拿药,可在熬制完成后由药房直接配送到家。

  杨志敏教授介绍,目前个性化膏方的患者群中,最小的只有8岁,平均年龄在40岁左右,女性比男性多。容易疲劳、睡眠不好、特别怕冷、月经不调的人群都适合用膏方调养。膏属于缓剂,一般吃两三个月才会有明显效果,单纯调养的,一般入冬后吃到立春至春分左右。

  据悉,在传统的十大协定膏方外,省中医院今年新推出三种新的成膏,其中养肺化痰膏适合感冒后期慢性咳嗽、慢性支气管炎、气支管哮喘稳定期等人群,多见咳嗽、咳喘、多痰、气短等肺脾气虚之人,湿热体质人群则要慎用;而健脑颐神膏,适合职场高压、长期精神疲惫、老年性健忘等人群,多见头目不清、眠差、疲劳等症状者,湿热体质人群慎用;益气润肠膏则适合津液亏虚、气血不足所致的大便偏干不畅,排便困难等症状者,湿热体质、痰湿体质人群慎用。

  膏方药材并非越贵越好

  如今随着膏方养生的流行,有的市民依方在家自己熬制膏方,对此,杨志敏教授并不赞成。因为膏方熬制的过程很复杂,规范的膏方制作流程包括配料浸泡、煎煮、浓缩、收膏、灭菌、盛装与收藏七大步骤,其中有很多讲究。在家熬制膏方质量控制不稳定,一料膏方药材多达数十种,其中名贵药材又多,万一熬制糊了反而浪费材料。

  在江浙一带,一料膏方价格去到上万元,不过,在岭南,膏方价格平均只在2000元左右。杨志敏指出,膏方并未越贵越好,有的人为了彰显身份,要求膏方一定要放野山参、冬虫草等名贵中药材,其实膏方因人而异,合适自己的体质和调养目的才是最好的。“膏方也并非个个都要补,颜老讲究以通为补,平缓和缓的补,气血通畅起来,才能很好吸收储存养分,如果气血不通吸收不好,补了也是白搭。”


  膏方服用禁忌颇多。杨志敏提醒,最近患有感冒咳嗽等急性病发作期间,应该暂停服用。孕妇最好不要服用膏方。急性疾病和有感染者,慢性疾病发作期和活动期患者,如胃痛、腹泻、胆囊炎、胆结石症急性发作等情况,也不要服用膏方。此外,膏方不宜与常服药同时服用,可间隔1-2小时服。服用膏方期间还要忌口,一般忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物。服用滋补性膏方时,不宜过量饮茶,含有人参的膏方忌食生萝卜,含有首乌的膏方则忌食猪羊血及铁剂等。

  求医指南

  杨志敏副院长出诊时间:周二下午,广东省中医院大德路总院治未病科;周三上午,广东省中医院芳村医院;周四下午,广东省中医院二沙岛医院。

  南方日报记者 严慧芳

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