医学指导：中山大学附属第六医院副院长、中西医结合肛肠外科主任 任东林教授
《男子为治便秘用自来水灌肠 水流过猛致肠子穿孔》这则新闻称，46岁的湖南男子因长期便秘，常在家中自行用水龙头软管灌肠，最近一次灌肠时没控制好水压，结果导致肠穿孔，经抢救才脱离生命危险。
灌肠为临床治疗便秘的方法之一，也是近年热门的养生话题。其益处无非有两种：一是通便治便秘；二是排毒养颜。有人在家中操作，也有大量美容院等机构提供灌肠服务。原来操作不当也会危险重重。那么，哪种便秘才需要灌肠？自己适合在家灌肠吗？看看中山大学附属第六医院副院长、中西医结合肛肠外科主任任东林教授的权威解答。
任东林教授介绍道，灌肠促进排便的原理是温水引起排便反射，而使肠加速蠕动，在直肠蠕动的过程中，人体直肠内积存的大便，就会在温水的刺激下，顺着温水的流动激荡，慢慢排出。在临床中，部分人确实需要用灌肠治疗便秘，如排便无力者、长期卧床等顽固性便秘的人。“要强调的是，它是排便病理状态时的治疗手段，不能作为养生手段，若操作不当，会引发健康危机。”他说。
目的不同，灌肠操作有差异
灌肠操作起来看似无技术含量——借助软管，使水从肛门注入直肠就可以了。事实如何呢？在医院中，灌肠的目的和手段是多样的，并非单纯拿水洗肠那么简单。
“灌肠目标不同，方式不同，”任东林教授介绍道，临床有“诱导性灌肠”，针对部分便秘者，灌肠的液体用量不大，旨在、启动排便反射；有“治疗性灌肠”，针对的是部分疾病患者，灌肠用的液体是治疗性药物，药物进入肠道要保留一段时间再排便；还有“清洁性灌肠”，当患者需要做手术，得保持肠道干净时，会运用这类灌肠。
生活中不少人因便秘而灌肠，而美容机构并非医疗机构，灌肠的手段不能针对患者个人需求而做个性化选择。此外，卫生问题值得关注，消费者无法得知灌肠的肛管是否已消毒。
“养生”灌肠会影响营养吸收
任东林教授表示，排便应顺应自然的生理状态，能不借助外力就不借助外力。人体是套完美的系统，胃受纳我们每天吃的五谷杂粮，初步消化；小肠消化、吸收营养成分；随后一些糟粕排入大肠（结肠和直肠），储存和浓缩消化的废物通常会在大肠停留20～30小时。与此同时，大肠每天会有三四次蠕动，把废物从结肠推送到直肠；当粪便来到直肠，直肠扩张，会有便意。
任教授介绍说，健康状况下，大便“加工成形”了，就会让人产生便意，表示“愿意”排出体外。若出于“清除宿便”“排肠毒”的要求，非要遵循“一日排一便”，人为干涉，“时机未到”就清空肠道里的东西，反而影响正常营养的吸收。
当心肛门细菌“串门”肠道
人体有着精妙的生理构造，肛门是道“门”，抵御着外来的压力。人有便意时，肛门才“打开”，让大便通过排出体外。而灌肠却“反其道而行之”，通过肛门，伸入肠道，这不是顺应自然的排便方式。“因而，临床运用灌肠时，只有灌肠治疗的益处大于副作用，才考虑灌肠。”任东林教授说。
他介绍道，肠道正常菌群，对维持人体健康最为重要。肛门口的菌群不同于肠道内的菌群，而灌肠有可将肛门菌群带入肠道内，造成肠道菌群的紊乱。
总的来说，患者是否要灌肠，首先要经过医生的专业判断，病理性便秘可用，生理性便秘则要慎选灌肠。
大多数便秘是一过性的
任东林教授提醒便秘者，大多数便秘是一过性的，跟工作压力大、心情紧张、出差换地方等因素有关。对这种一过性便秘，可以通过辅助方式排便，如用开塞露等。待一过性便秘改善后，就不能再依赖辅助排便。千万不要图省事，一便秘就吃药或灌肠，以免产生依赖性。
如若长时间吃泻药排便，不仅有药品依赖，同样会产生剂量依赖，以前吃十几片就行，现在得吃几十片才缓解便秘。灌肠也会让人产生依赖性。这种依赖性是身体和心理两方面的：长期灌肠会使得直肠对压力的耐受越来越大，排便反射越来越不容易产生。同时让人在心理上相信只有灌肠才能正常排便。
便秘多与早期忍便有关
任东林教授表示，若出现暂时的便秘现象，得“反思”，摸索一套自己的排便习惯。通过调整生活习惯，如放松工作节奏、改变习惯等得以改善。“排便是很个人的事，是愉快的事，它不是负担，而是人体养生的重要方式。”他强调。他在临床发现，便秘跟以下几个因素相关，大家可以从以下几个方面改善。
便秘多与早期忍便有关
任东林教授介绍道，临床发现，便秘很多与早期忍便有关，以至慢慢形成恶性循环。大肠每天会有三四次蠕动，把废物从结肠推送到直肠。当粪便来到直肠，直肠扩张，会产生便意。此时肛门内括约肌放松，外括约肌收缩，如果常忍着便意不排，大便只好再退回到直肠或S形结肠，便会扰乱排便习惯。
大肠总长度约1.5米，可说和一个人一样高。如果大便停留在大肠太久不排出，水分会被吸光，变成颗粒状，更难排出。所以，大家每天要有个高质量的排便，养成规律，别人为地抑制便意。
利用好天然便意
人要顺利排便，要好充分地利用排便反射。人体排便有两个反射，一是“胃-结肠反射”，一是“起立反射”。
早上一觉起来，由躺变坐再到站，体位改变，大脑会给大肠发一个信息，使肠道蠕动，肠道便会产生一种巨大的蠕动波，帮助你把大便推出来。此时排便，你无需太用力，大便就能顺利排出。建议大家养成排便的好习惯，每天早晨起床后到厕所蹲个5分钟，即使拉不出也要坚持下去，形成习惯。而早餐是一天中的最早一餐，进食后，胃会通知大肠赶快运动，也是排便的好时机。
充分调整饮食
不注意饮食，也是便秘的重要原因。多吃蔬果、高纤食物，多喝水，粪便变软才好排便。预防便秘，要多吃蔬菜、水果、豆类与五谷杂粮这类含高膳食纤维的食物。但一定得搭配足够水分，膳食纤维才能发挥润肠的作用。水分摄取不足的话，光吃下大量纤维素，只会让便秘更严重。
排便也得专心
不少人喜欢在边解便边玩手机看报纸，这也容易形成便秘。因为排便是大脑控制的，其过程是大脑通知中枢，中枢通知肛门排出大便。如果排便时看报纸，大脑被转移注意力，此时中枢已经通知肠道、肛门用力排便了，可大脑又没空管，大便就会停留在大肠、肛门。长期如此，破坏排便反射造成便秘。
看流言：有关宋美龄的传记写道，她每晚睡前都会用咖啡灌肠排毒，不少人猜测这是她长寿、青春永驻的秘诀。
来辟谣：任东林认为，无医学证据表明咖啡有特殊治疗作用，临床并未运用咖啡灌肠。
信息时报记者 徐姗 通讯员 简文杨
中华养生网
