周雪芮
　　
　　入冬以后，上海市杨浦区中医医院针灸科的诊疗室里逐渐变得更加热闹——多了许多习惯于利用针灸手段进行冬令养生的“熟面孔”。“很多人提到‘冬令进补’第一反应就是吃膏药，其实针灸也是流传已久的经典的养生方法。”针灸科主任叶国传说道。

　　三伏要“冬病夏治”，三九有“冬令进补”

　　每年阴历的十月至十二月，即从立冬至立春前，是一年中气候最寒冷的季节，中医认为在此期间应注意养生“冬藏”，所以也就有了“冬令进补”的说法。
　　何时可以开始进行冬令进补呢？一般有三种说法：立冬后至立春前、冬至前后以及三九天。当然，冬令进补时间的选择因人而异：患有慢性疾病又属于阳虚体质的人需长时间进补，可从立冬开始直至立春；体质一般而不需大补的人，可在三九天集中进补。
　　“大家都知道‘冬病夏治’，其实‘冬令进补’也一样，很多病症的调理都是相通的。”据叶国传主任介绍，适合进行冬令进补的人群主要有四类：一是中老年人，体质虚弱，需要防病强身者；　二是慢性疾病（如慢性支气管炎、哮喘、慢性胃炎、贫血、慢性肾炎等）已经稳定，为增强体质、巩固疗效的人；三是康复患者，如手术后、出血后、大病重病后、产后极度虚弱者；四是亚健康状态者，即平时无慢性疾病，但容易感冒，易疲劳，睡眠差，精力不佳，难以胜任紧张而繁劳的人。
　　“三九天，是一年当中最寒冷的时候，人们缺乏运动，以及‘寒主收引’人体的气血运行不畅，不通则痛。时下易患各类慢性疾病，包括呼吸道疾病、肠胃病、关节退行性病变、面瘫等。这些疾病从中医辨证分型来说多数虚寒，所谓‘虚者补之，寒者热之’，艾灸作为一种行之有效的温热疗法，效果良好。特别是针刺加灸，对各种亚健康状态、脾胃泄泻、失眠、月经不调、关节退行性病变、慢性呼吸道疾病、消化系统疾病等都有着令人满意的疗效。”
　　叶国传主任表示，现在大家常用的养生方法之一——敷贴——其实就是从针灸演变过去的，“有的人怕疼嘛，或者怕针，所以就有了敷贴。”他说，其实早在神农尝百草之前，原始社会的人们就已经用针进行治疗了。“其实最早出现的应该是‘灸’，就是用树叶进行熏烤，然后是用砭石，再后来是用针刺，最后出现草药。”

　　冬令针灸进补的原理与适宜人群

　　“针灸进补”并不是一个新鲜词，民间以前就常利用针灸来冬令进补。“与其他冬令进补的方法相比，针灸胜在见效快、成本低，而且不讲究持续治疗，难受了就过来，感觉好了就不过来了也可以。因为这本来就是保健性的调理，并不属于治疗范畴。”叶国传主任说道。
　　“针灸进补”主要是靠刺激人体穴位来调节机体功能，以达到人体平衡的目的。它可以疏通人体经络，调整人体的内分泌系统，增加血液循环，使人体的各项功能得到提高，从而增强自身的抵抗能力，减少感冒和某些疾病的发生概率，达到相对“进补”的目的。近年来，有些人喜欢“返璞归真”，觉得针灸进补比较传统，没什么副作用，在一种“试试看”的心理下，这种进补方法又悄悄地流行了起来。
　　“针灸冬令进补的常用方法有针刺加火罐、针刺加红外线、针刺加灸等。”叶国传主任一边说，一边给隔间躺着的病人收了针。都说冬天要温壮元阳，在叶主任看来，针刺加红外线和火罐可以将温热感利用针身传递到深处穴位中，让针感与温热感“强强结合”，两者的共同作用，更能刺激穴位，激发经络之气，从而达到温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气的作用，从而起到更好的治疗保健作用。
　　与其他冬令进补的方法相比，针灸进补在运动型以及一些神经系统疾病上的表现更好一些。“比如在面瘫、哮喘、感冒等冬季易发病上见效更快。针灸进补同时也适用于畏寒怕冷、腰膝酸软、关节酸楚无力等症状。对于督脉诸证和慢性、虚寒性疾病如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛经（子宫内膜异位症）、慢性肠炎、慢性腹泻等，也可以考虑针灸进补。”
　　尽管冬令进补听起来似乎好处多多，但是叶国传主任也特别提醒大家，并不是所有人都适合冬令进补。“中医认为，‘补’要对‘虚’，不‘虚’的人贸然进补可能会生病。急性病和慢性疾病急性发作时以及身体健康的人，不宜或不需要进补。如感冒发热、急性胃肠炎、咳嗽痰多、胃纳差、舌苔厚腻者，都暂不适宜进补。”

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