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《Dr.说》精索静脉曲张手术 改善男子下腹疼痛问题

《Dr.说》精索静脉曲张手术 改善男子下腹疼痛问题

年轻男子如遇下腹疼痛,需尽快就医。(示意图/达志影像)

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2017年12月30日 10:00 中时电子报

亚洲大学附属医院男性性功能中心主任 邱鸿杰

《Dr.说》精索静脉曲张手术 改善男子下腹疼痛问题

精索静脉曲张手术,让手术过程更安全,也大幅提升准确度。(亚洲大学附属医院提供)

一名30多岁的上班族长时间坐办公室,日前突然感到下腹疼痛不已,根本无法专心工作,到门诊检查后发现阴囊充满肿胀扭曲的血管,犹如蛋蛋「装满虫虫」,导致阴囊肿胀、疼痛,平时我们藉由一般显微镜将肿胀的静脉血管结扎,这次透过循血绿ICG执行双侧精索静脉曲张手术,不但让手术过程更安全,也大幅提升准确度。

精索静脉曲张好发于年轻男性,因阴囊内的血管缺乏瓣膜,或瓣膜失去功效,就会使血液累积于阴囊内的静脉,加上回流不顺,导致静脉出现弯曲、扩张的情形,阴囊外浮现如虫状的血管分布,患者大多于午后出现下腹部疼痛,若是置之不理,严重时更可能导致睪丸萎缩、不孕等问题,此时就必须透过手术治疗。

以往我们执行精索静脉曲张手术时,会从鼠蹊下藉助显微镜,定位静脉曲张处,再施行手术,其实相较传统的精索静脉结扎手术,此方法已能降低术后併发症及復发率,患者术后疼痛指数也会大幅减轻,但若更进一步透过循血绿ICG辅助,经由「术中萤光显影技术」,可精准呈现动脉血流流向分布,避免伤害睪丸动脉,让医师在术中做出更精确的判断。

循血绿ICG为无毒的萤光染剂,将其注射在周边静脉,经过心臟打出来,再流入睪丸动脉使其显影,整个过程约1至2分钟,医师可透过萤光显影的情形,精确判断睪丸动脉血液循环状况,更能提升手术效率,避免伤害睪丸动脉血流供应,也能避免睪丸萎缩及术后阴囊水肿,让患者能儘速恢復。

提醒民眾,若男性发现阴囊出现异状,及下腹反覆出现下坠感,轻者大多可先以药物治疗追踪,若疼痛程度严重影响生活,或出现睪丸大小不一、不孕的症状,就会建议手术治疗,才能彻底改善

(中时电子报)

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