人类生育力涉及男性和女性。男性生育力是指男性产生精子以及精子受精的能力。女性生育力是指女性能够产生卵母细胞及卵母细胞受精并孕育胎儿的能力。简言之,就是男性成为父亲、女性成为母亲的潜力。
人类生育力是人类繁衍生息、社会文明得以延续的基本推动力,是推动人类社会进步和经济发展的基础保障。然而,近年来的生育年龄后延、环境污染、恶性疾病年轻化等因素,导致人类生育力正面临巨大威胁和挑战。
生育力保护是指用手术、药物或辅助生殖技术等对存在不孕或不育风险的成人或儿童提供帮助,保护其生殖内分泌功能,并获得遗传学后代。
潜在的生育力保护对象不仅包括病患人群,也包括了有生育需求的健康人群。 生育力保护方法的选择是由患者的年龄、癌症的类型、治疗的方法(特别是放疗部位、化疗药物种类和疗程)、是否有配偶还是需要使用精子库里的供精而决定的。
湖南省生殖医学专科医院的毛增辉医生就生育力及生育力保护的相关事项提出建议:
1.早期预防 预防生育力下降是生育力保护的首要措施,预防措施包括强身健体,养成良好的生活、工作习惯,戒烟酒,忌熬夜,合理饮食,放松心情,避免经常接触有毒、有害物质,洁身自爱,避免感染性传播疾病和反复流产,选择合适的生育时机。
2.手术和药物治疗 随着新型化疗药的出现,放化疗方案的改进及癌症早期诊断率的提高,儿童及年轻患者的生存率大幅提高,使大部分青春期和育龄期的癌症患者有望生育。因此,选择可在一定程度上降低对卵巢功能损伤的改良卵巢手术和药物等可以用来保护和保存这部分患者的生育力。
3. 辅助生殖技术(ART) 随着 ART 的出现和发展,传统的生育力概念受到挑战,使原本属于一种完全天然行为的生育过程,可以被人为干预和调整,卵母细胞发育、精子发育、受精及早期胚胎发育等过程可以脱离人体内环境和性交行为而实现,在受孕时间和空间范围有了一定的可变性和灵活性。也就是说,ART 的发展为生育力的保存( 如: 配子冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻) 提供了技术支持。对一些要求推迟生育的健康人群、不孕症患者、卵巢及生精功能下降风险的人群及癌症等因疾病需要推迟生育的人群均是一种较好的“生殖保险”方法。
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