小儿生理特点是“脏腑柔弱”,病理特征为“易虚易产,易寒易热”。因此,古代医家也将小儿科称为“哑科”,认为小儿病最难治。古往今来,从来都不缺少迎难而上的人,宋代名医、“哑科”鼻祖钱乙便是这样一位医家。他专一研究儿科病理,儿科医术冠绝一代。相传钱乙曾经开出一贴“黄土汤”,治好了宋神宗皇子的痼疾,为此宋神宗提拔他为太医丞,官拜四品。
钱乙专心研究儿科长达40年之久,在此过程中积累了丰富的小儿养生经验。他曾说过:“欲得小儿安,常要三分饥与寒。”意思是说,小孩子脏腑娇嫩,消化吸收功能还不太健全,所以吃饭吃到七分饱刚好,脏腑不会因为消化压力太大而受损,孩子不愿意吃饭,不必追着喂饭,孩子饿了,自然会有吃的意愿;小孩子穿衣服也不宜过多,因为孩子身体火旺、天性好动,过多的衣物会使身体容易出汗,出汗反而容易受凉,导致伤风感冒,因此让小孩子处于七分暖的环境中,不容易患咳嗽、感冒等疾病。
不可食之过饱、穿之过暖的养生方法,也同样适用于成人。钱乙指出,即使是成人也应该懂得节制饮食:见到喜欢吃的,不能暴饮暴食,吃得太饱太过,会造成病患或肥胖;见到不喜欢吃的,也不能视而不见,导致人体对各种营养成分摄入不均,造成身体瘦弱。
钱乙结合自己的临床实践,摸索出一套适应小孩的“五脏辨证法”,其中补泻五脏的养生药方,至今仍为现代中医所使用。他根据“小儿为稚阳之体,阴气未盛,阳气柔弱”的特点,在处方用药方面,善用“柔润”方药。“柔润”意为柔和润泽,其实就是钱乙在行医中一直提倡的适可而止、适量用药的养生理念。
钱乙在医学研究和诊疗中严谨细致、辨正阙误,他精读《黄帝内经》《金匮要略》《中藏经》等古典医籍,善于化裁古方,创制新方。迄今临床常用的名方养生补剂六味地黄丸、痘疹初起的升麻葛根汤、治小儿心热的导赤散等都源自钱乙,对后世倡导平衡养生、去阳滋阴起了一定的启发作用。因此,有人认为钱乙是滋阴派的先驱。
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