关注女性糖尿病 提高母婴健康水平

糖尿病是21世纪全球最严重的公共卫生问题之一，大约每6秒就有1个糖尿病患者死亡。中国糖尿病患者数量位居世界首位。

根据国际糖尿病联盟（IDF）的统计数据，2015年我国糖尿病患病人数已经达到1.09 亿人，约占西太平洋地区患病人数的71%，相比于2013年增加了1120万人，呈现快速增长态势。IDF预计到2040年，我国糖尿病患者数量将达到1.51亿人，相比2015年增加近 50%。

早发现、早治疗

改善生活方式 预防糖尿病

“目前糖尿病患者的数量每年都在增长，发病的总趋势主要表现在年龄越大，发病率越高，随着年龄的增长，发病率也在增长。此外，近年来糖尿病人群正朝着超低龄化和年轻化方向发展，儿童、青少年的患病率愈来愈高。”南京市第二医院老年科主任医师滕长青如是说。

她表示，农民也是糖尿病高发群体。随着收入的增多，农民们的生活水平提高了，饮食摄入的比例改变，脂肪摄入量增多，再加上现代农业机械化，重体力劳动减少，脂肪堆积导致肥胖，进而诱发糖尿病。并且农民往往对糖尿病、高血压等慢性病的健康意识比较淡薄，在早期没有进行良好的干预，任其发展。

经济快速增长、人口老龄化、城市化进程带来的生活方式的改变、饮食结构西方化、超重和肥胖的比例增加等是我国糖尿病患病率急剧增加的原因。其中Ⅱ型糖尿病占90%以上，而70%的Ⅱ型糖尿病可以通过改善生活方式得到预防。

今年5月22日，由中国营养学会编著的《中国糖尿病膳食指南（2017）》（以下简称《指南》）正式发布，旨在为患者合理膳食、防控疾病提供科学指导。《指南》中为糖尿病患者的膳食管理提供了八大推荐意见，具体体现为合理饮食，成年人BMI应该控制在18.5-23.9之间；要进行规律运动，以有氧运动为主，每周至少三次，每次不少于20分钟；全谷物、杂豆类应占主食摄入量的1/3；每日蔬菜摄入量300-500克；常吃鱼虾蟹贝及禽类，畜肉适量；保证每日300克液态奶或者相当量的奶制品的摄入等。

勤筛查、听医嘱

母婴健康为先 关注女性糖尿病

今年3月，国际糖尿病联盟(IDF)正式宣布，2017年世界糖尿病日的主题为“女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利”(WOMEN AND DIABETES – OUR RIGHT TO A HEALTHY FUTURE)。据了解，五分之二的女性糖尿病患者正处于生育年龄，并且七分之一的分娩受到妊娠糖尿病的影响。

随着人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，若不及时控制血糖，不仅容易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多、妊娠高血压综合征，还会导致巨大儿、胎儿畸形、胎儿宫内窘迫或生长受限，且新生儿产伤、产后出血发生的几率也增高，所以对于一些高危人群如有糖尿病家族史、年龄大于30岁、肥胖、有巨大儿分娩史、无原因反复流产史、死胎、死产史、足月新生儿呼吸窘迫综合征史、胎儿畸形史的人群怀孕后应尽早接受糖尿病的筛查，以便早发现、早诊断及治疗。

针对妊娠期糖尿病的防治，专家认为，均衡饮食与适度运动是重中之重。此外，妊娠期糖尿病患者一定要遵从医嘱，胰岛素用药的量要根据患有妊娠期糖尿病的女性患者当时的血糖量来控制，并且怀孕之前就患有糖尿病的女性，如果还有严重的并发症，一旦怀孕，一定要咨询医生，并且终止妊娠。

值得注意的是，产后有三分之一的妊娠期糖尿病患者会发展为真正的糖尿病，所以产后6至8周必须到医院再次做葡萄糖耐量的筛查实验。

妇女和儿童是养成健康生活方式、改善后代健康和生活水平的关键。所有女性糖尿病患者都要有意识地去寻求公平，有效的治疗方法。最重要的是所有的孕妇都要有意识地去做筛查，以获得更好的母婴健康的结局。此外，中老年女性糖尿病患者也要有意识的管理好自己的饮食和体重，还有心理状态，定期复查。 段世静

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