全景网供图
出场专家
何渝煦 云南省中医院肾病科副主任医师、治未病中心主任/中华中医药学会中医体质分会常务委员
“高血压、糖尿病、肿瘤，甚至抑郁症等疾病都是身体呈酸性而发生，且大部分疾病的罪魁祸首都是因为酸性体质，因此提倡食用碱性食物……”前段时间，这条打着养生保健旗号的信息曾一度占据微博、微信的“人气榜首”，引起了不少人的关注。针对这条消息，近日刚参加完“中华中医药学会第十二次中医体质学术年会”的何渝煦主任指出，“体质酸碱”的说法偷换了中医的体质辨识概念，人体酸碱度一旦超过正常值则会发生酸碱中毒，但引起酸碱中毒的是疾病或其他因素，绝非是食物。注重预防保健没错，但切勿轻易相信这些“伪科学”论调，要辨清自己体质，最好还是通过专业的中医。
消息
酸性体质是百病之源
不久前，一条看似养生保健的信息在微博、微信中的转发率非常高，很多人看了之后都产生了“原来如此”的感觉。消息称，当人体的pH值处于7-7.35之间时，属于弱酸体质，容易受到小病痛的干扰，pH值处于6.9-7，极易患上癌症等重大疾病；高血压、糖尿病等疾病的发生都是酸性体质在作祟，而要预防疾病，就应该多吃碱性食物……
反驳
“酸碱体质”偷换概念
“人体血液正常酸碱值在7.35~7.45之间，判断酸碱是否中毒的依据主要是碳酸氢根值，22~32mmol/L为正常值，低于22为酸中毒，高于32为碱中毒。如果pH值到了7，基本上已经是酸中毒，可能还等不及患上癌症就已经没救了。”何渝煦主任指出，西医中根本没有“酸性体质”、“碱性体质”这些词，而中医的体质辨识则将人的体质分为了9种，并非单纯的酸性或碱性。在中医理论上，一个人的体质判断首先要经过医生的“望闻问切”，再结合科学的测评才能给出定论，仅仅是一个pH值并不能反映出一个人的体质，这样的“伪科学”经不起推敲，它实际上是在偷换中医体质辨识的概念。
何渝煦主任指出，只有当以上三大调节系统出了问题，比如尿毒症、糖尿病酮症、慢性阻塞性肺病等情况下，人体内的酸碱平衡才会打乱，出现代谢性或呼吸性酸（碱）中毒，食物是不可能引起人的酸碱中毒的，而人体酸碱度也不会受到食物的影响。
专家谈
人体各部位酸碱度不同不能一概而论
据何渝煦主任介绍，如果不是受到疾病或药物影响，正常人体内的血液酸碱度基本上是稳定的，这是因为人体有三大调节系统，分别为体内缓冲系统调节、肺调节、肾脏调节。简单说来，缓冲系统调节，就是体内酸多了，有碱性物质来中和，碱多了，又有酸性物质来中和；肺调节，就是当体内酸性物质增多时，人会加快呼吸，将酸性的二氧化碳更多地呼出去，反之则呼吸变缓；肾脏调节，它能吸收碱性的碳酸氢盐，并排泄酸性产物。
在生命活动过程中，体内不可避免地产生含酸的代谢产物(碳酸、乳酸等)和碱性产物。消息中笼统地称pH也不够严谨，人的尿液、血液、汗液、唾液、眼泪、鼻涕等体液的pH值是不同的，比如胃液如果呈碱性，那么食物将难以被消化。
我国近70%人群为偏颇体质
对于自己属于那种体质，会有哪些疾病隐患，应该怎样养生保健呢？对此何渝煦主任告诉记者，在刚刚结束的“中华中医药学会第十二次中医体质学术年会”上，国医大师王琦教授按照人体生理、心理及发病倾向等特征，将人的体质分为9种，即气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质以及平和质。其中，平和质是健康的象征，前面8种都为偏颇体质。
“体质学分类法是比较科学的，而且经过了大量的流行病学调查，这些样本为中医体质学的分类提供有力的依据。”在这次中医体质学术年会上当选为中华中医药学会中医体质分会常务委员的何渝煦主任告诉记者，为了解我国居民的体质情况，王琦教授曾在江苏、安徽、青海、福建、北京、江西、河南等9省市，进行了21948例的流行病学调查。调查结果显示，我国一般人群中，平和质占32.14%，8种偏颇体质占67.86%。在8种偏颇体质中又以气虚质最为多见，占13.42%，其次是湿热质、阳虚质，分别占9.089%、9.04%。
调查
领导多痰湿下属多阳虚、学生多湿热
据何渝煦介绍，调查结果显示，我国居民的体质随着年龄的增长，平和质逐渐减少，气虚质、阳虚质、血瘀质逐渐增多，中老年人痰湿体质较多见；年轻人多见阴虚质、湿热质、气郁质。这是因为，随着年龄的增长，气血及内脏由盛至衰，气血运行迟缓；年轻人喜欢吃煎炸烧烤等食物，或嗜好烟酒，生活压力较大。
而从职业上来划分，领导多痰湿，一是年龄，二是领导应酬多，食物多肥甘厚味，血脂高，运动较少；“气虚至极是阳虚”，办事人员多阳虚，则与饮食不规律、过度劳累、焦虑，长时间的气虚而导致阳虚；学生多湿热，与地域气候以及青春期的生长发育有关。
何主任分析说，这可能与当代社会竞争激烈、生活节奏紧张、生活压力过大有关。长期的紧张应激会使人身心疲惫。中医讲“劳则气耗”说的就是这个理。
解读
如何辨清自己的体质
据了解，医生在为患者做体质辨识是，第一个步骤就是问诊，通过“望闻问切”了解患者的身体状况同时，对患者的体质进行初步判断；第二个步骤患者根据自己平时的身体状况，回答一份60道题的体质辨识问卷，将答案输入电脑后，系统再自动评分后根据得分来测定患者体质，并在饮食、运动、情志养生、易患疾病风险等方面给出提示及建议，整个过程只需15分钟。
平和体质：32.75%
也就是健康体质的代表，男性多于女性。年龄越大，平和体质的人越少。日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不能过饥，不吃冷也不吃得过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。运动上，年轻人可选择一些强度大的运动比如跑步、打球，老年人则适当散步、打太极拳。
气虚体质：12.71%
说话没劲，经常出虚汗，容易呼吸短促，经常疲乏无力，这就是气虚体质。这种人一般性格内向，情绪不稳定，比较胆小，不爱冒险。容易患感冒、胃下垂。高海拔地区，没有工作的人、学生和长期从事体力劳动的人也容易气虚。调养应多吃具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。以柔缓运动，散步、打太极拳等为主，不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力和长久憋气。平时可按摩足三里穴。
湿热体质：9.88%
如果你看到一个人，脸部和鼻尖总是油光发亮，还容易生粉刺、疮疖，一开口就能闻到异味，那他就是湿热体质。这种人还容易大便黏滞不爽，小便发黄，性格多急躁易怒。多生活在高温多雨地区，生活压力大、喜欢吃煎炸烧烤等食物或嗜好烟酒的年轻人较多见。这类人群饮食应以清淡为主，多吃甘寒、甘平的食物如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛温助热的食物，戒除烟酒，不熬夜、劳累。盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动。适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。
阴虚体质：8.89%
怕热，经常感到手脚心发热，面颊潮红或偏 红，皮肤干燥，口干舌燥，容易失眠，经常大便干结。阴虚体质人群易患咳嗽、干燥综合征、甲亢等。这种人外向好动，但性情急躁。在多风、干燥、强紫外线辐射的西部地区人群，多见于学生及年轻人。
调养应多吃甘凉滋润的食物，比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈的食物。中午保持一定的午休时间。避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。宜节制房事。只适合做中小强度、间断性的身体锻炼，可选择太极拳、太极剑等。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。平时宜克制情绪，遇事要冷静，正确对待顺境和逆境。可以用练书法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐，防止恼怒。
气郁体质：8.73%
现代“林妹妹”。经常闷闷不乐，无缘无故地叹气，容易心慌，易患失眠、抑郁症、神经官能症等。这在生活节奏快、压力大，人们容易情感压抑，情志不畅有关。年轻女性多于男性。
气郁质人群调养应多吃小麦、蒿子杆、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。尽量增加户外活动，可坚持较大量的运动锻炼，如跑步、登山、游泳、武术等。另外，要多参加集体性的运动，解除自我封闭状态。多结交朋友，及时向朋友倾诉不良情绪。
阳虚体质：7.9%
即使再热的暑天，也不能在空调房间里多待。总是手脚发凉，不敢吃凉的东西，易患水肿、腹泻等，性格多沉静、内向。这些属阳虚体质，这在东北地区多见，可能与东北寒燥的天气有关，女性明显多于男性。阳虚体质的人可多吃容易“发”(甘温益气)的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物如黄瓜、藕、梨、西瓜等。秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。夏季避免吹空调电扇。可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元，可适当洗桑拿、温泉浴。多与别人交谈，平时多听一些激扬、高亢、豪迈的音乐。
痰湿体质：6.29%
心宽体胖是这类人最大特点，腹部松软肥胖，皮肤出油，汗多，眼睛浮肿，容易困倦，易患冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。痰湿质多发生于单位领导，生活安逸的中老年人，男性多，喜欢吃甜腻的食物，不爱运动爱睡觉。调养应以饮食清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。平时多进行户外活动。衣着应透气散湿，经常晒太阳或进行日光浴。长期坚持运动锻炼。
血瘀体质：7.95%
刷牙时牙龈容易出血，眼睛经常有红丝，皮肤常干燥、粗糙，常常出现疼痛，容易烦躁，健忘，性情急躁。易患出血、中风、冠心病等，南方人、脑力工作者，女性较为多见。调养可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、橙、醋、山楂、玫瑰花、绿茶等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物，少食肥猪肉等。保持足够的睡眠，但不可过于安逸。可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如太极拳、太极剑、舞蹈、步行等。保健按摩可使经络畅通，达到缓解疼痛、稳定情绪、增强人体功能的作用。血瘀体质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状，应去医院检查。
特禀体质：4.91%
其实就是过敏体质，比如出现药物过敏、花粉症、哮喘等过敏性疾病，多是遗传所致。调养应饮食清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理。少食荞麦、蚕豆、牛肉、鹅肉、虾、蟹、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，室内装修后不宜立即搬进居住。春季减少室外活动时间，可防止对花粉过敏。不宜养宠物，起居应有规律，积极参加各种体育锻炼，避免情绪紧张。
省外：部分中医保健项目纳入医保
云南：滞后于一线城市
“中医理论最基本的特色就是‘辨证论治、辨体施膳’，说的就是不同的体质在用药、养生保健、饮食调理方面不尽相同。”据何渝煦主任介绍，何渝煦指出，体质辨识是中医诊病、养生保健指导的基础，同时也是中医现代化标准化发展的重要体现。现代中医学体质辨识的规范化操作，除了通过医生问诊来判断之外，还有一套通过电脑完成的系统测评办法，能够给出较为客观的判断以及指导意见。但是在云南，接受系统测评的患者并不是很多，这与人们对这个项目的认识程度有关，此外与推广有关。在北京、上海、广东等一线城市，各地根据不同的情况，已经有不同的中医保健项目进入了基础医疗，而目前的云南尚未有中医保健项目进入医保，滞后于多个一线城市。
作者：柴沁益
中华养生网
