本年度欧洲肥胖峰会(EOS)上发表的一项关于第一个无需内窥镜的胃气囊的研究显示,这种方法的安全性和减肥的有效性与其他使用内窥镜的方法类似。研究是由霍利奥克医学中心的体重控制项目中的Ioannis Raftopoulos博士及其同事完成的。
传统的用于减肥的胃气囊需要内窥镜的植入和移除。然而,这种名为Elipse的新型气囊(美国Allurion科技)是第一个不需要内窥镜的胃气囊。这种气囊可以吞下,并在胃部停留4个月,然后就会被排出。
这项新研究中,34名患者吞下了Elipse装置,这个装置充满了通过细导管填入的550ml填充液。设计出的每个装置都可以在胃内停留4个月,然后会打开,自然排出。每2周测量患者的体重,开始和实验结束后会评估患者的代谢指数,同时开始和结束时都会进行体重对生活质量影响(IWQOL-Lite)的问卷调查,来测定减肥对生理功能(PF)、自尊心(SE),性生活(SL)、公共压力(PD)、工作(W)和总体生活质量(O)的影响。
34名参与者的平均BMI为34.4 kg/m2。所有34名参与者都成功地吞下了装置。就像一般的气囊疗法一样,有些患者在头48小时有恶心、呕吐和腹部绞痛等反应。所有副作用都被患者自身调节和通过药物解决了(止吐剂或解痉剂)。
研究人员发现,到第4个月,平均减重10kg,相对总体减肥量为9.5%,相对超重量为37.2%。所有气囊都被安全排出了。平均腰围和血红素Alc(HbAlc)(血糖控制指标)分别减少了200px和0.16%。甘油三酯和坏胆固醇水平也有所改善。试验结束时,IWQOL-Lite平均得分在所有方面都有所改善:PF, SE, SL, PD, W 和O分别为+13.7、+17.7、+6.0、+7.7、+7.9和+11.9。各方面得分提高7.7以上就可以认为是有显著改善的。Raftopoulos博士得出结论:这些结果显示了Elipse的临床显著的减肥效果,这是第一种无需内窥镜的气囊。减肥的效果与以前的内窥镜植入气囊类似。而且没有严重的不良反应。此外,Elipse疗法还可以显著改善腰围、血糖控制和总体生活质量。有90%的患者对这一疗法满意,表示愿意将其推荐给朋友。Elipse作为一种临时干预方法,不需要组织结构上的改变,所以是一种相对侵入性较小,更加可逆的减肥方法。患者通过反复使用这个装置,就可以达到健康的体重,而且不需要承担麻醉和手术的风险。
现在,Elipse的制造商Allurion正打算在美国进行更大规模随机控制的临床试验。
肥胖的原因
1.遗传因素
大多认定为多因素遗传,父母的体质遗传给子女时,并不是由一个遗传因子,而是由多种遗传因子来决定子女的体质,所以称为多因子遗传,例如非胰岛素依赖型糖尿病、肥胖,就属於这类遗传。父母中有一人肥胖,则子女有40%肥胖的机率,如果父母双方皆肥胖,子女可能肥胖的机率升高至70%~80%。
2.社会环境的因素
很多人都有着能吃就是福的观念,现今社会,食物种类繁多,各式各样美食常在引诱你,再加上大吃一顿几乎成为了一种普遍的娱乐,这当然成为造成肥胖的主要原因。
3.心理的因素
为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定,不少人也是用吃来作发泄。这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。
4.与运动有关的因素
运动有助消耗脂肪,在日常生活之中,随着交通工具的发达,工作的机械化,家务量减轻等,使得人体消耗热量的机会更少,另一方面因为摄取的能量并未减少,而形成肥胖。胖导致日常的活动越趋缓慢、慵懒,更再次减低热量的消耗,导致恶性循环,助长肥胖的发生。
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