对于近视,目前一般采取戴框架眼镜、隐形眼镜及手术等方法解决。
生活中,不管是戴上框架眼镜,还是隐形眼镜,总归有或多或少的不便。多数家长在期盼孩子多看书多读书的同时,不希望他们早早戴上眼镜。有的家长在孩子查出轻度近视后,绞尽脑汁控制近视的进展,于是OK镜、中医穴位按摩统统都用上。可以说,目前近视的防控措施五花八门。
那么如何选择适合自己孩子的方法呢?听听台州市立医院眼科医生王超军的建议。
增加户外活动、减少持续看近的时间
国内外已有大规模的研究认为,户外活动时间增加可以降低近视患病率。
持续看近包括读书、写字、使用掌上电子产品等,减少看近的时间对近视防控有益。
优点:无副作用,费用低。
缺点:对于已经近视的儿童,其作用则有限。
低浓度阿托品滴眼液
阿托品预防和治疗近视的研究已有很多年,且被证实是有效的。阿托品眼药水具有畏光、视近模糊等副作用,限制了其在临床的使用。最近一两年发现低浓度阿托品眼药水(0.01%)可以阻止或减缓近视的发展,而副作用又在可被接受的范围内。
优点:效果可,费用低。
缺点:滴药水后部分患者会出现眼红、异物感、看近困难及怕光等;对度数高的效果差。
角膜塑形镜(OK镜)
OK镜是一种特殊设计的接触镜,通过暂时改变角膜形态来降低近视度数、提高裸眼视力,并可在一定程度上控制青少年近视的发展。医学界对OK镜的近视防控作用有一定的争议,主要是长期有效性和角膜并发症方面。
优点:效果可。
缺点:价格昂贵、验配复杂,需长期随访,低龄儿童需要家长帮助护理,有一定的角膜并发症。
推荐指数:★★★☆☆
通过特殊的光学设计在矫正中央屈光不正的同时利用周边相对正光度矫正近视眼的周边视网膜远视性离焦,以及避免由戴普通镜片导致的周边视网膜进一步远视性离焦现象,从而抑制由后者所诱导的眼轴增长和近视进展。
优点:安全、方便,佩戴方式同普通框架眼镜。
缺点:费用略高,有效性不如OK镜及阿托品。
推荐指数:★★☆☆☆
儿童渐变镜
基于近视的调节理论,通过减少眼镜片下方区域的度数来减少看近时的调节,进而控制近视发展,但临床研究证实其疗效不佳,仅对部分内隐斜、高AC/A的近视患者有轻微作用。
推荐指数:★☆☆☆☆
高透氧硬性角膜接触镜(RGP)
RGP为顺角膜弧度的高透氧硬性接触镜,相对普通隐形眼镜,可明显较少角膜并发症。早些年研究认为RGP可能会减缓近视进展,但目前一般认为基本无效。
推荐指数:☆☆☆☆☆
其他
诸如穴位按摩、针灸、气功等,暂无临床证据显示其有效。
推荐指数:☆☆☆☆☆
王超军说,增加孩子的户外活动时间,减少持续看近的机会是医学界公认对防控近视有效的方法,是我们每位家长应该努力去做的。如果散瞳验光提示远视储备不足或已经轻度近视(如<1.0d)可以尝试低浓度阿托品;如果孩子近视度数增加速度很快(如一年增加>1.5D)可以尝试OK镜。当然,如果您对OK镜和阿托品的副作用非常担心,可以选择相对安全但疗效一般的周边离焦控制镜片。
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