在大健康观念日益深入人心，保健食品消费日益成熟的背景下，从修订定义和功能声称开始，给保健食品一个更加科学和契合现实需求的概念，成为业内强烈的渴望。而保健食品与疾病之间不可分割的关联与其声称规范之间的矛盾，也一直是困扰行业的一个问题。

　　从定义到配方保健食品无法避开疾病

　　在现行的法规当中，对保健食品的定义基本沿袭食品安全国家标准GB16740—2014中的相关规定。其定义的保健食品是“声称并具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。既适用于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害的食品。”可以说，保健食品的定义中“不以治疗疾病为目的”的描述，就已经把保健食品和疾病进行了关联。正如一位业内人士所言：“‘不以治疗为目的’，也可以理解为是辅助治疗的手段”

　　中国保健协会副理事长贾亚光告诉记者，在我国现已获批的16000多个保健食品中，大多数产品的配方源于传统的中医药理论。2012年，当时的卫生部发布了关于进一步规范保健食品原料管理的通知，通知中规定的可用于保健食品的物品名单中，都是中药原料。这个名单现在依然使用。中国有药食同源的传统，也有食疗的经验，这个“药”和“疗”，针对的都是疾病，因此，说保健食品的作用，无法避开疾病。

　　记者了解到，在现实中，一些企业送审的保健食品的配方本来就是按照药品设计的，而且很多保健食品的厂房、设备配置也是按照药品级别建设和管理的。但是由于审批流程、资金、周期等原因，企业为了市场需求，仅将配方注册成为保健食品，遵守的也是保健食品管理法规。

　　从预防到康复保健食品都能起到作用

　　在现有得27项保健食品的功能声称中，有很多和疾病相关联。如辅助降血脂、辅助降血糖、改善营养性贫血、通便、对胃粘膜损伤有辅助保护等，都涉及了相应的疾病。

　　业内人士指出，保健食品和疾病预防与治疗有着密不可分的关联，正常人群使用保健食品可以改善健康状况，减少发生疾病的风险，而病人如果用好保健食品，可以改善体质增强药物的疗效，抵抗某些药品的副作用。同样，病愈后的人群服用保健食品可以加快康复进程，提升康复效果。可见保健食品如果正确使用，对病前、病中、病后都有作用。尽管由于量效关系等原因，这些作用达不到像药品那样“立竿见影”的疗效，但是这个事实不能否认。

　　中国医学促进会医药养生分会副会长、沈阳师范大学客座教授陈浩成向记者表示，在很多公之于众的学术研究成果的报道中，提出原花青素、白藜芦醇、虾青素等功效成分有降血压、康复脑梗、治过敏、明目等作用，而以这些原料生产出的保健食品，就不能提及其对疾病的作用。众多科普读物上都说硒有抗癌功效，很多科学定论硒对多种疾病有功效。但对于以硒为原料生产出的保健食品只批准“免疫调节”，如宣传抗癌和其他功效，则违法。人人都知道大蒜有杀菌、止泻、防治肠炎、抗感冒等多种功效。但有的蒜制品只给批“调节血脂”，有的蒜制品只给批免疫调节的功能声称，有的蒜制品只给批“调节血糖”功效，如果宣传能防治感冒和腹泻这些基本的人人皆知的功效，则违法。这种现象确实是保健食品的尴尬。

　　从病房到海外保健食品消费已成时尚

　　记者曾在某三甲医院骨科病房采访了11位病人，有8位病人亲友探视送的是营养保健食品，其中5位患者的床边放的是带“蓝帽子”的保健食品。一项调查显示，30%的医生认为保健品有一定的作用。甚至有3%的医生认为保健品可以作为辅助治疗疾病的好选择，3%的医生“经常使用”保健品。有些医生已经认识到，治疗疾病的“武器”不仅仅是手术刀和药片，还有合理的营养与健康的生活方式。比如，有的医生认为，慢性病患者吃一点保健食品对身体有一定好处；术后不能吃饭的病人通过保健食品补充一些营养素，对术后恢复很有帮助；只是医生们都强调，所用保健品必须是正规厂家生产的、质量有保证的，而且仅限于保健作用，不能把保健品当成药吃。可以说，在事实上，保健食品已经走进了疾病人群。

　　有研究指出，2017年中国跨境电商零售规模将增长29.1%，达1106.8亿美元，至2019年增长率将有望保持两位数，到2020年销售额将达到1577亿美元。而推动中国跨境电商发展的产品种类之一就是营养保健食品。另外，跨国营养保健品公司对中国市场的依赖度也在快速提升，如澳洲某知名营养保健食品企业在2016财年的收入为7.17亿澳元，对中国市场依赖度为35%。

　　而现实中出国海淘保健食品的群体在在不断增长，在境外国人购买营养保健食品的数量仅次于奢侈品。而这些营养保健食品在境外特别是欧美国家的销售中，很多都是声称可以防治疾病或是对某种疾病有效。由此，国人大量在境外采购保健食品，由此，国外的保健食品大量占领中国市场。

　　一个不可否认的事实，在健康理念不断深入人心的背景下，无论是健康人群还是疾病患者，都在接受保健食品。保健食品已经渗透到人们的生活之中。但是，受到现行法规政策的约束，保健食品的市场存在着“消费者不知道怎样买、企业不知道怎样说”的尴尬现象。

　　从流通到宣传保健食品极易违反法规

　　目前，我国保健食品有27个允许声称的功能，这些功能都是经过科学评价和严格审批的。但是，消费者对于27个功能并不理解，什么是增强免疫力？怎样叫辅助降血糖？这些功能和疾病治疗有什么关系？消费者不知道，而如果把功能讲清楚，按照现行法规，又极易陷入夸大宣传的雷区。正如一位企业家所言，顶层设计的缺失，让企业、消费者不容易把保健食品的功能搞明白，也不允许企业把保健食品的功能说明白。

　　也正是由于保健食品与疾病的这种连带关系，把产品的功效说成疗效，也是保健食品流通过程当中一个较为常见的违法现象。同疾病的这种非治疗关系，使得消费者对于保健食品的属性难以认清，使得销售人员有机会执著地把食品说成药品。一些不法经营者抓住消费者注重健康心理,打着健康讲座、义务体检、包治百病等旗号,伺机夸大宣传,兜售保健品,有的甚至用普通食品冒充保健品。这种违法行为一方面加剧了消费者对于保健食品和疾病之间关系的误解，另一方面也阻碍了职能部门对于保健食品的正确认知和科学监管的进程。

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