小宝宝多久长牙算正常?小孩换牙要注意什么?洗牙会破坏牙齿?电动牙刷比普通牙刷好吗?2018年9月20日是第30个“全国爱牙日”，今年的主题是“口腔健康，全身健康”。本期《大家养生》为大家请来安医口腔专家，详细解答如何正确护理牙齿，以及手把手亲身示范正确的刷牙方法，你做对了吗?》》》推荐阅读：【大家养生】轻生是个沉重的话题 预防自杀知识你了解多少
大家推介：韩晓兰，安徽医科大学第一附属医院口腔医学中心主任，口腔医学教研室主任。安徽省首届“江淮名医”。安徽省口腔学会副会长;安徽省全科口腔医学专业委员会主任委员;安徽省医师协会口腔科医师分会主任委员。已公开发表学术论文39篇(其中SCI 3篇)，主编/参编论著3部，主持/参与国家及省部级课题22项，荣获省科技进步三等奖1项。
问1：从日常就诊情况看，口腔疾病主要有哪些问题，以什么年龄层居多，原因有哪些?
韩晓兰：龋病仍然是我国居民主要的口腔健康问题，体现在乳牙龋发病早，进展快，程度重。我国第四次口腔健康流行病学调查结果显示，3岁儿童龋齿患病率是50.5%，4岁为63%，5岁是70.9%。成人的患龋率大于60%。青少年主要是牙列不齐，中老年人主要是牙周病和牙列缺损。
我国儿童患龋情况呈上升趋势，中年人牙周状况有待提高。儿童龋齿患病率增加，主要是由于生活方式及饮食习惯的变化，零食及碳酸饮料的摄入，增加了患龋风险。
问2：宝宝一岁了就长两颗牙咋回事，小宝宝多久长牙算正常? 宝宝出牙以后的护理，新手爸妈需要注意哪些?小孩换牙要注意什么?
韩晓兰：婴儿出生后1年，萌出一两颗乳牙，均属正常范围。如果超过1周岁后仍未见第一颗乳牙萌出，超过3周岁尚未全部萌出为乳牙迟萌，此时需要查找原因，多与全身因素有关，如佝偻病、甲状腺功能减退以及营养缺乏等。
0-1岁期间，当孩子萌出第一颗乳牙时，父母应手指上缠上湿润的纱布或用指套轻轻清洁牙面和按摩牙龈组织。此阶段不必使用牙膏。1-3岁期间，提倡刷牙去除牙菌斑，当孩子能漱口时，可以开始使用牙膏。
在换牙期间，家长应注意以下方面：①留意孩子的乳牙和恒牙的生长情况：双排牙、门牙间隙过大、畸形牙等;②注意饮食：多咀嚼比较坚硬的食物，有利于颌骨发育，给恒牙萌出留出足够的位置;③督促孩子正确刷牙;④保护牙齿免受损伤。
问3：洗牙对牙齿有伤害吗，如何判断自己需不需要洗牙?
韩晓兰：洗牙主要有两种方式，手动洁治和超声洁治，现在临床上多使用超声洁牙的方式进行龈上洁治。超声洁牙主要是通过超声波震荡击碎牙结石，只要操作规范，一般不会对牙齿造成伤害。一般是6个月~一年进行一次牙齿洁治。
问4：有的人不抽烟，一天也刷2遍牙，为何牙齿还泛黄?美白牙齿有哪些方法?
韩晓兰：着色牙是口腔中常见的疾病，分为内源性和外源性着色牙。内源性着色牙常是受到疾病或者药物的影响(四环素牙、氟斑牙等)。外源性着色牙多数是食用用一些饮料、食物造成的。对于外源性主色牙，一般经过超声波洁牙均可去除。内源性着色牙治疗包括：树脂修复、牙漂白、烤瓷冠修复等。
问5：除了我们熟知的吃糖容易长蛀牙，生活中还有哪些不良习惯或误区，也会损害我们的口腔健康?怎样才能拥有一副“好牙口”?
韩晓兰：饮用过多的酸性饮料;睡前加餐，特别是甜食，加餐后如果经常忽略口腔卫生，将会增加龋病的危险因素。此外吮指习惯，口呼吸习惯(可以引起牙龈炎，口腔异味等)，横刷牙等不良习惯都有可能损害口腔健康。
因此，应改变不良饮食习惯，保持口腔卫生清洁，对于口腔内已存在的疾病，做到早发现、早诊断、早治疗。
问6：电动牙刷比普通牙刷好吗?结合牙齿模型，跟我们示范下如何正确刷牙。
韩晓兰：临床试验结果表明电动牙刷比手动牙刷在去除牙菌斑和减轻牙龈炎方面更有效。此外系统评价也得出“使用电动牙刷不会比使用手动牙刷造成更大的损伤”。对于当前手动牙刷无法达到理想刷牙效果的患者，应鼓励适当选择电动牙刷以提高刷牙效率，保证口腔清洁效果。
提倡BASS刷牙法(巴氏刷牙法)。每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。坚持做到早晚刷牙，饭后漱口。
1.先将刷头放于后牙牙齿与牙龈交界处，上牙向上，下牙向下，与牙齿大约呈45°角，轻微加压，前后颤动10次左右，然后将牙刷向牙面转动，上下拂刷。
2.按照上述方法，每次颤动约刷2-3颗牙，刷牙范围应有所重叠。
3.刷上前牙舌面时,将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触牙龈边缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。
4.刷牙齿的咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。(文/赵晓莹 视频/张燕)
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